Anno 2009 - Saluter

In accordo con il CRT-ER si è tenuto anche l’incontro di formazione regionale ALMA Advanced. Digrande importanza è stata la partecipazione del personale infermieristico della Rianimazione ai corsiTPM, al master organizzato dall’Università degli Studi di Pisa e ad altri convegni di pertinenza, documentotangibile della sensibilità ed attenzione presenti all’interno dell’U.O. Da non dimenticare l’impegnonell’ambito del progetto Adonhers.Nota dolente, ormai vetusta, le problematiche logistico-organizzative che rendono inattuabile un percorsoatto a migliorare il procurement di donatori di cornee e multitessuto.Sandro BucciI dati di attività relativi all’anno 2009 per quanto riguarda il Coordinamento locale di Faenza sonomolto modesti a consuntivo, infatti sono stati effettuati solo 1 prelievo di cornea ed 1 prelievo multiorgano.Sono però state valutate molte situazioni di pazienti ricoverati in altri reparti con lesioniencefaliche severe che non avevano però requisiti tali da dovere essere trasferiti in Terapia Intensiva.In alcuni casi invece, e sono almeno tre accertati, si è registrato il netto rifiuto da parte dei parentianche solo al controllo intensivistico, alla visita medica del rianimatore, per scelta in un certo sensopregiudiziale rispetto al trattamento da impostare. Sono inoltre fortemente aumentate le opposizionial prelievo di cornee. Questo significa che bisogna per forza di cose aumentare il bacino dei potenzialidonatori, realizzando una nuova organizzazione o rendendo più efficace quella attuale, cosache quest’anno non è stata possibile per la riorganizzazione interna del reparto che ha coinvoltodirettamente la figura del Coordinatore locale. La estensione del gruppo di “collaboratori” del Coordinatorelocale, la frequenza, gradita con entusiasmo, da parte di due infermieri della nostra TerapiaIntensiva al corso regionale TPM infermieristico, e la messa in opera di un momento di briefing mensileeffettuato in ogni reparto che registri decessi di potenziali donatori si spera possa cambiare drasticamentei risultati ottenuti.Pierpaolo CasaliniL’attività di prelievo nel corso dell’anno 2009 presso l’Azienda Ospedaliera di Ferrara è stata assolutamentesoddisfacente, in particolare per quanto riguarda il procurement degli organi.A fronte di un numero di accertamenti di poco superiore a quello del 2008 (16 contro 14) il numerodi donatori è più che raddoppiato rispetto all’anno precedente, arrivando a 13 donatori effettivie 11 utilizzati. Un numero così elevato era stato registrato una sola volta, una decina di annifa, ma con un numero di accertamenti superiore. In effetti l’incremento di donatori, e questo èmotivo di particolare soddisfazione, è legata al bassissimo numero di opposizioni (soltanto 2); sisono poi registrati 1 donatore non idoneo a priori e 2 non idonei in fase di prelievo per neoplasia.Tutto ciò conferma l’attenzione e l’impegno dei rianimatori e l’efficacia dei percorsi costruitinegli anni.Viceversa il procurement da donatori a cuore fermo ha fatto registrare un vero fallimento; nonostantei tentativi miei e della Direzione Medica di sensibilizzare i Reparti a segnalare almeno i potenzialidonatori di cornea, il risultato è stato pressoché nullo, molto lontano dall’obiettivo proposto. Saràindispensabile ripensare un progetto che dia almeno qualche segnale di inversione di tendenza, mac’è bisogno di un forte supporto da parte della Direzione Medica.Sul fronte formativo, 3 infermieri della Rianimazione e 1 della Sala Operatoria hanno svolto il CorsoTPM, esperienza giudicata da tutti molto positiva. L’Azienda sta cercando di affrontare alcune problematichedi disagio psicologico emerse tra il personale di sala operatoria, in particolare in occasione delprelievo di tessuti.Giorgio MantovaniAttività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti21