Anno 2009 - Saluter

avere un insoddisfacente valore predittivo sull’outcome del trapianto. Abbiamo pertanto elaborato unnuovo score che, integrando le caratteristiche cliniche del donatore con quelle istologiche, permetta diottimizzare gli attuali criteri di allocazione dei reni marginali.In osservanza con quanto stabilito a livello Regionale si è provveduto anche nell’anno 2009 alla riduzionedei pazienti in lista d’attesa per trapianto renale raggiungendo l’obiettivo concordato. Infatti al31/12/2009 il numero totale dei pazienti in lista d’attesa presso il nostro Centro era di 504 (rispetto ai526 del 2008), di cui 158 (31,3%) residenti in Emilia-Romagna e 346 in altre regioni italiane. Il tempod’attesa tra richiesta della visita pre-trapianto e la sua effettuazione è stato inferiore ai 30 giorni sia per icandidati della regione che per i pazienti extraregionali.Nell’anno 2009 sono usciti dalla lista d’attesa 122 pazienti (10 deceduti, 45 esclusi, 67 trapiantati), inuovi ingressi sono stati 140 di cui 37 (26.4%) residenti in Emilia-Romagna.Per quanto concerne l’attività di follow-up, circa 700 pazienti trapiantati vengono seguiti direttamentedal Centro Trapianti secondo protocolli clinici definiti ed informatizzati.Per l’anno 2009 il Centro Trapianti di Parma si pone i seguenti obiettivi:• contenimento dei pazienti in lista, secondo quanto verrà concordato a livello Regionale,• sviluppo del programma di trapianto di pancreas isolato,• sviluppo dell’attività di trapianto da vivente ABO incompatibile,• prosecuzione del monitoraggio immunologico del paziente trapiantato,• valutazione dello score integrato nei reni marginali.Enzo Capocasale, Umberto Maggiore, Maria Patrizia Mazzoni, Lucia Bignardi, Augusto Vaglio, Carlo BuzioTrapianto di rene a Modena• Divisione di Nefrologia, Dialisi e Trapianto (Direttore Prof. A. Albertazzi),• Divisione di Urologia (Direttore Prof. G.P. Bianchi)• Divisione di Chirurgia Vascolare (Direttore Prof. G. Coppi)• Servizio di Anestesia e Rianimazione 1 (Direttore Prof. A. Pasetto)Nel corso del 2009 sono stati trapiantati 54 pazienti: 47 da donatore cadavere (40 con rene singolo – dicui 5 in riceventi sieropositivi per HIV; 7 con doppio rene; 3 con trapianto combinato fegato-rene) e 7 dadonatore vivente apparentato (2 eseguiti pre-emptive).Il dato di attività da donatore cadavere è superiore al 2008, mentre l’attività di trapianto da donatorevivente risulta sovrapponibile.Il Centro di Modena ha svolto nel corso del 2009 sul totale regionale il 34% della attività da cadavere edil 50% della attività su vivente. L’età media dei riceventi è stata di 49±11 anni (range 16-73 anni), lievementeinferiore a quella del 2008, mentre l’età media dei donatori, esclusi i viventi, è stata di 52±20anni, di poco superiore rispetto al 2008 (50±16). 21 sono stati i trapianti effettuati su pazienti residenti inregione (15 da cadavere e 6 da vivente), pari al 38% dell’attività e 15 di questi erano residenti in provinciadi Modena. Il tempo di attesa medio in lista per i pazienti trapiantati nel 2009 è stato di 38.3±26,2mesi (con un range da 3 mesi a 102 mesi) con tempi d’attesa più lunghi per i pazienti residenti in Emilia-Romagna (51±31,8 vs. 33.1±21.9 mesi).L’utilizzo dei donatori marginali ha portato ad effettuare 7 doppi trapianti nel 2009 rispetto ai 6 del 2008;globalmente il Centro Trapianti di Modena ha così eseguito 35 doppi trapianti di rene con risultati inlinea con i migliori Centri Nazionali ed Internazionali. Prosegue infine l’attività di trapianto di organosolido in pazienti sieropositivi: nel corso del 2009 sono stati trapiantati 5 pazienti di cui 1 con trapianto44Attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti