Anno 2009 - Saluter

HCC iscritti in lista unica regionale. Ogni mese proseguiranno le riunioni collegiali dei Professionisti dei 2 Centri Trapiantodi fegato (alternativamente 1 mese a Bologna ed un mese a Modena) dove tali pazienti verranno rivalutati congiuntamenteallo scadere del follow-up trimestrale, per confermarne l’effettiva idoneità al mantenimento il lista. In tale occasione verrannovalutati anche tutti i pazienti HCC inseriti in lista nell’ultimo mese.• Accordo regionale per casi particolariPatologia Punti base Punti meseIpertensione polmonare in terapia/Sindrome epato-renale -polmonare* (*errata corrige) 12 1Carolì in terapia antibiotica continua per infezioni 12 1PSC con stent, episodi colangitici e terapia antibiotica continua e, per analogia,cirrosi biliari secondarie con stenosi 12 1Amiloidosi, glicogenosi e altre metaboliche, salvo accordo tra i 2 Centri trapianto 14 1Fegato policistico con deficit nutrizionale (da concordare, caso per caso,dopo consulenza specialistica) 12 1Ritrapianto tardivo, esclusa la recidiva di malattia HCV 12 -• Accordo regionale per la richiesta di anticipo “RER”In casi selezionati, che si prevedono in numero massimo di 8 casi/anno per ognuno dei Centri trapianto RER, è prevista lapossibilità di richiedere e trapiantare un fegato in anticipo solo nel caso che il primo paziente in lista unica, cui sarebbestato assegnato l’organo, appartenga allo stesso Centro. In tutti gli altri casi, ad ogni offerta di fegato si procede all’allocazionesecondo la lista unica regionale di priorità (MELD).• Accordo regionale in caso di ritrapiantoSe ritrapianto urgente, allocazione come da status UNOS 1; se cronico, viene fornito un punteggio aggiuntivo (vedi tabellasopra riportata), indipendentemente dalla residenza del paziente.• Accordo regionale sulla data di inserimento in lista unica regionale (LU)Se il paziente in lista unica (MELD > 20), migliora ed esce dalla LU regionale, al momento dell’eventuale rientro in LU haun’anzianità di zero giorni.L’aggiornamento della LU è continuo per quanto riguarda le sospensioni e le emergenze.Aggiornamenti dello Score in funzione del MELD:ogni 7 giorni se MELD proprio >=25ogni 30 giorni se MELD proprio tra 18 e 24ogni 90 giorni se MELD proprio