Anno 2009 - Saluter

stesso Policlinico (diretto dal Prof Loris Pironi), 41 sono stati sottoposti ad intervento chirurgico direcupero della funzionalità intestinale (a volte anche con tecnica di allungamento “STEP” dell’intestinoresiduo). Inoltre negli ultimi 3 anni 6 pazienti, affetti da una particolare patologia splancnicadi solito trattata con il trapianto multiviscerale, sono stati sottoposti a trapianto di fegato conemitrasposizione cavo-portale, evitando così il più complesso intervento di trapianto multiorgano.La sopravvivenza è vicina al 100%, il buon recupero della funzionalità intestinale nella maggiorparte dei pazienti e ovviamente l’assenza di necessità di successivo trapianto ci induce a proseguirelungo questo iter terapeutico.Negli ultimi 4 anni il numero di interventi di riabilitazione chirurgica intestinale è stato superiore,nella nostra casistica, al numero dei trapianti di intestino/multiviscerale: questo dato, se da un latospiega il calo relativo negli ultimi 4 anni nel numero di trapianti eseguiti (associato anche aduna obiettiva difficoltà nel reperire donatori “compatibili” per dimensioni e stabilità emodinamicacon i nostri riceventi listati), dall’altro ci spinge a continuare questo programma integrato chirurgico/trapiantologicodi recupero della funzionalità intestinale, al fine di ottimizzare i risultati per inostri pazienti.Augusto Lauro, Chiara Zanfi, Antonio Daniele PinnaCentro di riferimento regionale per l’insufficienzaintestinale cronica benigna a BolognaNel corso del 2009 il Centro di Riferimento Regionale per Insufficienza Intestinale Cronica Benigna(IICB) dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico S.Orsola-Malpighi, ha seguito 95pazienti trattati con nutrizione parenterale domiciliare (NPD), dei quali uno era in età pediatrica:- 63 pazienti erano in corso dall’anno precedente, 14 NPD sono state avviate nel 2009 e 18 pazientisono pervenuti per consulenza finalizzata alla valutazione della funzione intestinale, dello stato di nutrizione,della terapia farmacologica e nutrizionale e alla valutazione della presenza di indicazioni all’inserimentoin lista per trapianto di intestino;- 33 pazienti erano residenti in Emilia-Romagna (5 avviati nel 2009), e 62 in altre regioni italiane (9avviati nel 2009).Le cause di IICB erano: sindrome dell’intestino corto in 55 pazienti, alterazioni croniche della motilitàintestinale in 25, alterazioni diffuse della mucosa intestinale in 10, fistole intestinali in 5 (necessità dicompenso nutrizionale o idratazione post-trapianto di intestino in 5 pazienti).Al 31 dicembre 2009, lo stato dei pazienti era:- in lista d’attesa per trapianto di intestino, 8;- in corso di valutazione per l’inserimento in lista d’attesa, 2;- svezzati dalla NPD per completo compenso con la sola alimentazione orale, 12;- NPD in corso, non candidati a trapianto di intestino, 61;- seguiti presso la propria AUSL (pazienti pervenuti solo per consulenza), 9- deceduti, 2 (1 per complicanze post-operatorie, 1 per aritmia cardiaca)- sottoposto a trapianto di intestino, 1Tutte le attività inerenti il trapianto di intestino (individuazione dei pazienti candidati, studio dei requisitiper l’inserimento in lista, assistenza in regime ambulatoriale o di degenza per i pazienti trapiantati)sono state svolte secondo protocolli concordati con il Centro Trapianti di Intestino e Multiviscerale delPoliclinico.Loris Pironi68Attività di donazione, prelievo e trapianto di organi e tessuti