Anno 2009 - Saluter

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dell’Emilia-Romagna è caratterizzata da un età media elevata e da una notevole complessità clinica;ciò nonostante il numero di pazienti in lista attiva si mantiene elevato (1.036 pari al 71,2%) mentre ilturn-over dei pazienti, stante l’impegno di rientro negli indici suggeriti dalle linee guida nazionali, èulteriormente aumentato rispetto agli anni precedenti (65,9%). Si sottolinea inoltre la personalizzazioneofferta dai cosidetti “programmi speciali” che prevedono un articolazione che va dai trapianticombinati per le insufficienze multi-organo (rene + cuore, rene + fegato, rene + pancreas), allagestione delle urgenze e all’impegno nei confronti dei pazienti che attendono da più tempo o di piùdifficile trapiantabilità (ritrapianti, immunizzati e pluri-omozigoti); a questo proposito si segnala che icasi più severi di immunizzazione (PRA ≥ 80%) vengono automaticamente inseriti nella speciale listad’attesa interregionale (AIRT) per pazienti iperimmunizzati; infine, nell’ambito della sempre maggioreottimizzazione delle risorse, si conferma il ricorso al trapianto doppio (di due reni nello stesso candidato)nei casi in cui un solo rene non garantirebbe un’adeguata funzione e l’utilizzo di donatori HCVpositivi (per candidati parimenti HCV positivi) o a rischio non standard (per candidati HIV positivi ourgenze salva vita), nell’ambito dei rispettivi programmi Nazionali.L’ultima parte della relazione illustra l’attività di allocazione, svolta in collaborazione con il CRT Emilia-Romagna e l’Immunogenetica Regionale di riferimento (Genetica Medica di Parma) ed infine i criteriguidache hanno ispirato la revisione annuale dell’algoritmo di attribuzione degli organi, secondo principicondivisi a livello regionale e nazionale, oggetto come di consueto, di specifica circolare dell’AssessoratoRegionale alla Salute della Regione Emilia-Romagna.ISCRIZIONI IN LISTA 31/12/2008 31/12/20091593 1454 -139 -8,7%residenti in Emilia-Romagna 587 37% 568 39% -19 -3,2%non residenti 1006 63% 886 61% -120 -11,9%Iscrizioni in lista a Bologna 805 732 -73 -9,1%residenti in Emilia-Romagna 343 43% 329 45% -14 -4,1%non residenti 462 57% 403 55% -59 -12,8%Iscrizioni in lista a Modena 285 253 -32 -11,2%residenti in Emilia-Romagna 87 (31%) 82 32% -5 -5,7%non residenti 198 (69%) 171 68% -27 -13,6%Iscrizioni in lista a Parma 503 469 -34 -6,8%residenti in Emilia-Romagna 157 31% 157 33% - -non residenti 346 69% 312 67% -34 -9,8%Centro Trapianti Impegno al 31-12-2008 Impegno al 31-12-2009 Impegno al 31-12-2010Bologna 810 738 673Modena 283 263 244Parma 505 469 436Totale 1.598 1.470 1.353Liste d’attesa77
200018001600140012001000800831100910601119 11121195 11461006886600400200428 439 475 494 511 539 578 587 56802001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009non residentiresidenti E-RFigura 1LUconsistenza numerica della lista Unica a partire dall’anno della sua istituzione.ISCRIZIONI IN LISTA INCLUSE IN PROGRAMMI SPECIALITotale Bologna Modena ParmaIperimmunizzati (almeno 3 valori di PRA >50%) 124 62 18 44attivi 102 50 16 36sospesi 22 12 2 8Ritrapianti 316 162 46 108cuore 2 - 2fegato 5 1 3 1innesto osseo 1 1 - -midollo osseo 2 2 - -rene 270 138 37 1043° trapianto di rene 36 20 6 1attivi 238 121 35 82sospesi 78 41 11 26Doppio Trapianto di rene 23 8 6 9Trapianti combinati cuore-rene 5 5 - -fegato-rene 19 9 10 -pancreas-rene 11 - - 11Protocollo HCV 7 - 4 3Protocollo HIV 3 1 2Attesa superiori a 10 anni 3 2 1OmozigosiHLA locus A 228 117 35 76HLA locus B 138 81 13 44HLA locus DR 301 159 50 921 omozigosi 448 252 67 1292 omozigosi 90 45 14 313 omozigosi 13 5 1 7Urgenze 9 2 3 4carenza di accesso vascolare 8 2 2 4neo-vescica 1 - 1 -78Liste d’attesa
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Regione Emilia RomagnaAttività di
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INTRODUZIONEIl resoconto dell’att
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RENE984182FEGATO683140CUORE204230 1
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