per ogni bambino

misurare i progressi verso l’indicatore OMS per la copertura vaccinale contro il
morbillo. Dal 2000, le stime vengono aggiornate una volta all’anno nel mese di luglio, a
seguito di un processo in cui i paesi presentano una revisione e un aggiornamento del
loro profilo dati. Poiché il sistema incorpora nuovi dati empirici, ogni revisione annuale
sostituisce la pubblicazione di dati precedenti, quindi i livelli di copertura presenti in
revisioni precedenti non sono confrontabili. Per una spiegazione più dettagliata del
processo .
Le medie regionali per i sei antigeni sono calcolate come segue:
• Per il BCG, le medie regionali includono solo quei paesi in cui il BCG è incluso nel
programma nazionale di vaccinazioni di routine.
• Per il DPT, polio, morbillo, HepB e Hib, le medie regionali comprendono tutti i
paesi.
• Per la protezione dal tetano alla nascita (PAB-Protection at Birth), le medie
regionali includono solo i paesi dove tetano materno e neonatale sono endemici.
Indicatori di terapia: Fino a poco tempo fa, la “Proporzione dei bambini al di sotto
dei 5 anni affetti da febbre curata con farmaci antimalarici appropriati” era l’indicatore
standard per monitorare la copertura dei trattamenti antimalarici nei bambini al di sotto
dei 5 anni. In ogni caso, è diventato sempre più gravoso monitorare l’andamento di
questo indicatore, seguendo una raccomandazione del 2010 dell’OMS che consigliava
l’utilizzo universale di test diagnostici per confermare l’infezione da malaria prima di
ricorrere a qualunque terapia. Per attuare questa raccomandazione, molti paesi stanno
estendendo l’utilizzo di test diagnostici per concentrare la terapia solo sui pazienti
a cui è stata diagnosticata la malaria. Considerato che un sempre maggior numero
di casi di febbre non sono di origine malarica, bassi livelli di farmaci antimalarici in
bambini febbricitanti potrebbero indicare che gli antimalarici vengono forniti solo per
casi certi. Per maggiori informazioni a riguardo, consultare l’edizione 2013 dell’Indagine
sui nuclei famigliari del programma di controllo della malaria. Considerati tali aspetti
metodologici, questo indicatore non è più esaminato per monitorare la diffusione ed è
stato sostituito da “Ricerca di una cura per la febbre” in questa pubblicazione.
Anche l’indicatore “Terapia antibiotica per bambini con sintomi di polmonite” è stato
rimosso da questa tabella. Tale indicatore si riferisce alla terapia antibiotica per quei
bambini, i cui familiari riportano sintomi riconducibili a una infezione respiratoria acuta.
Tuttavia, a questi bambini non viene diagnosticata la polmonite, facendo emergere
così problemi di validità. Alcuni studi hanno dimostrato che un’alta percentuale di
bambini con sintomi di infezione respiratoria acuta non sono affetti da una vera e
propria polmonite. Di conseguenza, questo indicatore non è più raccomandato per
monitorare la diffusione.
TAVOLA 4. HIV/AIDS
Nel 2012, il Programma Congiunto delle Nazioni Unite sull’HIV/AIDS (UNAIDS) ha
pubblicato nuove stime sull’HIV e l’AIDS per il 2011 che riflettono i cambiamenti chiave
nelle linee guida OMS per la cura dell’HIV negli adulti e bambini; per la prevenzione
della trasmissione dell’HIV madre-figlio e per i tassi netti di sopravvivenza dei
bambini sieropositivi. Inoltre ci sono dati più affidabili ottenuti da indagini basate
sulla popolazione, estesi sistemi nazionali di sorveglianza sentinella e da programmi
di servizio statistico in un certo numero di paesi. Sulla base di una metodologia
perfezionata, l’UNAIDS ha prodotto retrospettivamente nuove stime sulla diffusione
dell’HIV, sul numero di sieropositivi e su coloro che hanno bisogno di cure, sulle morti
114 LA CONDIZIONE DELL’INFANZIA NEL MONDO 2016