RIVM rapport 270232001 Spelen met gezondheid - Leefstijl en ...

Waargenomen beschikbaarheid cannabis verschilt nauwelijks tussen Nederland en Frankrijk
Een vergelijkende studie onder scholieren van 14 tot en met 18 jaar laat zien dat Nederlandse en Franse
scholieren weinig verschillen in de door henzelf waargenomen beschikbaarheid van cannabis, ondanks
de verschillen in drugsbeleid. In beide landen neemt het percentage jongeren dat aangeeft (tamelijk)
gemakkelijk aan cannabis te kunnen komen toe met de leeftijd. De waargenomen beschikbaarheid
hangt samen met het gebruik van cannabis en problemen met cannabisgebruik. Het (probleem)gebruik
neemt toe naarmate jongeren aangeven cannabis gemakkelijker te kunnen krijgen (Knibbe et al., 2005).
Zijn er lokale verschillen in cannabisgebruik?
Cannabisgebruik vooral in grote steden
Consumptie van cannabis komt meer voor in steden dan op het platteland. In 2005 was het percentage
ooit- en recente cannabisgebruikers ongeveer drie keer zo groot in sterk stedelijke dan niet-stedelijke
gebieden. Cijfers specifiek voor jongeren ontbreken (Van Laar et al., 2008).
Helft van de coffeeshops in de grote steden
Eind 2005 telde Nederland 729 officieel gedoogde coffeeshops, waarvan ongeveer de helft (52%) in de
grote steden met meer dan 200 duizend inwoners. In 2005 had 78% van de gemeenten géén coffeeshop.
In gemeenten met officieel gedoogde coffeeshops wordt naar schatting 70% van de lokale cannabis
direct in de coffeeshop gekocht en 30% via niet-gedoogde aanbieders. Hoe groter het aantal
coffeeshops per 100 duizend inwoners, hoe groter het aandeel van de lokale coffeeshops in de lokale
verkoop (Van Laar et al, 2008).
Wat zijn de schadelijke gevolgen van cannabisgebruik?
Geen sterfte als direct gevolg van cannabisgebruik
De giftigheid van cannabis is gering. Het CBS noteerde de afgelopen twintig jaar geen enkel geval van
sterfte dat het directe gevolg was van de inname van cannabis. Ook uit andere landen zijn geen
sterfgevallen bekend die direct aan cannabis te wijten zijn. Voor de gezondheidseffecten van het roken
van tabak in joints wordt verwezen naar paragraaf 3.3 over roken.
Concentratie THC hangt samen met acute (gezondheids-)effecten
De rol van de tot voor kort toenemende concentratie van THC in nederwiet bij het optreden van
(gezondheids)problemen is niet duidelijk. Het RIVM verrichtte in 2005 onderzoek naar de acute
effecten van sterke cannabis (joints met 33, 51 en 70 mg THC). De resultaten lieten een toename van
de hartslag, daling van de bloeddruk en afname van cognitieve functies en motoriek zien. De effecten
waren sterker naarmate de dosis THC hoger was. Gezonde jonge mensen kunnen deze effecten
doorgaans zonder complicaties voor de gezondheid verdragen. Mensen met een hart- of vaatziekte
lopen een risico (Van Laar et al., 2008).
Cannabisgebruik vergroot waarschijnlijk risico op psychoses
Cannabisgebruik wordt steeds vaker in verband gebracht met psychische problemen. Er is toenemend
bewijs dat cannabisgebruik het risico van een latere psychotische stoornis vergroot. Daarbij is
cannabisgebruik alléén waarschijnlijk niet voldoende. Andere factoren, zoals een genetische
kwetsbaarheid en blootstelling aan cannabis tijdens de vroege adolescentie, spelen bij het risico op een
psychose een cruciale rol. Het risico neemt toe met de frequentie van het cannabisgebruik. Personen
met een voorgeschiedenis van psychotische symptomen lopen een groter risico op het krijgen van een
RIVM Rapport 270232001 63