Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

is, hoe het kan dat voedsel in de keel blijft steken, enzovoort. Inzicht in de
stoornis maakt het makkelijker om het doel en de noodzaak van interventies
te kunnen begrijpen (88). Daarvoor zijn diverse visuele middelen beschikbaar.
De beelden van instrumenteel onderzoek kunnen worden gebruikt (slikvideo,
endoscopie), tekeningen of animaties van het slikproces op video of dvd, of een
realistisch model van een doorsnede van de mondholte, farynx en larynx.
Conclusie
Niveau 4 Experts zijn van mening dat voorlichting over het slikproces door
middel van beeldmateriaal een nuttig onderdeel van de behandeling is.
D Logemann 2000
Overige overwegingen
De ervaring van de werkgroepleden is dat ook parkinsonpatiënten baat hebben
bij uitleg over hun slikstoornis aan de hand van visueel materiaal.
Aanbeveling 28
Het wordt aanbevolen om voor het inzicht en de motivatie aan de patiënt
en de mantelzorgers uitleg te geven over het normale proces van kauwen
en slikken en wat er bij de patiënt fout gaat.
Vraag 29
Wat zijn zinvolle technieken om verslikken in vloeistoffen te verminderen?
Logopedisten maken gebruik van drie algemeen geaccepteerde compensaties
om verslikken in vloeistoffen te voorkomen, te weten veiligere hoofdhouding,
kleinere bolusgrootte en dikkere consistenties (88;89;185). Een toevoeging
voor parkinsonpatiënten kan zijn het vermijden van dubbeltaken.
Vermijden van dubbeltaken
Volgens de ervaring van de werkgroepleden laten sommige parkinsonpatiënten
die anamnestisch last hebben van verslikken (in vloeistoffen en/of speeksel),
tijdens een slikonderzoek weinig problemen zien en verslikken ze zich
evenmin nauwelijks tijdens sliktests. Aangezien eten en drinken meestal in
gezelschap plaatsvindt, kan verslikken het gevolg zijn van verminderde aandacht,
zoals bij dubbeltaken. Vermoedelijk is dan sprake van slechts een minimale
of milde slikstoornis en zou de uitleg en de instructie ‘eerst alles goed
wegslikken, dan praten’ voldoende moeten zijn.
Dysfagie
101