Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

2.5 Behandeling
De algemene behandeldoelen bij parkinsonpatiënten zijn het optimaliseren
van het dagelijks functioneren en maatschappelijke en sociale participatie.
Om deze te bereiken zijn er verschillende medische en paramedische behandelingen
mogelijk. Multidisciplinaire samenwerking rond parkinsonpatiënten
waarbij informatie en behandeldoelen worden afgestemd, krijgt steeds meer
vorm.
2.5.1 Multidisciplinaire benadering
Vooral bij een complexe hulpvraag lijkt de inzet van een multidisciplinair
behandelteam gewenst om de parkinsonpatiënt optimaal te kunnen adviseren
en begeleiden. Aan dit multidisciplinaire behandelteam kunnen deelnemen,
in willekeurige volgorde, de neuroloog, een revalidatiearts, een geriater, een
huisarts, een verpleeghuisarts, een psychiater, een (neuro)psycholoog, een
fysiotherapeut, een logopedist, een ergotherapeut, een activiteitenbegeleider
of een arbeidstherapeut, een seksuoloog, een diëtist, een maatschappelijk werker
en een parkinsonverpleegkundige. Goede afstemming tussen de verschillende
behandelaars is vereist.
Een multidisciplinaire landelijke richtlijn voor de ziekte van Parkinson zal
in 2008 worden afgerond (6). Hierin worden onder andere aanbevelingen
gedaan voor de coördinatie en organisatie van optimale ketenzorg voor parkinsonpatiënten.
Gezien het chronische en degeneratieve karakter van de ziekte van Parkinson
worden patiënten in toenemende mate afhankelijk van hulp van derden.
Mantelzorgers zoals partners, kinderen en buren spelen een belangrijke rol bij
het ondersteunen van de patiënt zowel vanuit psychosociaal als praktisch oogpunt.
Daarom dient ook aandacht te worden besteed aan het sociale systeem
rondom de patiënt en worden interventies van het multidisciplinaire team zo
nodig ook gericht op de mantelzorgers.
2.5.2 Medische behandeling
Medicamenteus
Medicatie ter verlichting van de parkinsonverschijnselen kan worden gestart
wanneer sprake is van functionele beperkingen en/of hinderlijke symptomen
(zoals een ernstige tremor), maar niet slechts om cosmetische redenen.
Uitgangspunten in de medicamenteuze behandeling zijn (23;126;127):
– aanvullen van het dopaminetekort (levodopa, dopamineagonisten);
De ziekte van Parkinson
59