Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

4 Dysfagie
Dit hoofdstuk beschrijft het logopedisch onderzoek van het slikken (4.1) en
de behandeling van slikstoornissen (4.2) bij mensen met de ziekte van Parkinson.
4.1 Onderzoek van kauwen en slikken
In deze paragraaf wordt antwoord gegeven op de volgende vragen:
25 Wat moet tijdens de anamnese van klachten over het kauwen en slikken bij
de ziekte van Parkinson in ieder geval aan de orde komen?
26 Welk slikonderzoek is relevant bij parkinsonpatiënten?
27 Wanneer moet de logopedist instrumenteel onderzoek bij een parkinsonpatiënt
met slikklachten adviseren?
Vraag 25
Wat moet tijdens de anamnese van klachten over het kauwen en slikken bij de
ziekte van Parkinson in ieder geval aan de orde komen?
Bij slikstoornissen is de anamnese een belangrijk onderdeel van de diagnostiek.
Door de klachten zorgvuldig uit te vragen is een goed beeld te krijgen
van de aard en de ernst van de slikproblemen. Goed doorvragen is tevens van
belang vanwege mogelijke onderrapportage (zie ook vraag 24).
Samenvatting van de literatuur
Er zijn geen gevalideerde vragenlijsten over de aard en de subjectieve ernst
van slikstoornissen en de gevolgen daarvan, specifiek voor de ziekte van Parkinson.
Algemene anamnesevragen bij problemen met kauwen en slikken zijn te vinden
in de logopedische handboeken (88;171). Kwalitatief onderzoek door onder
andere Miller et al. (5) heeft laten zien dat slikstoornissen bij parkinsonpatiënten
niet ernstig hoeven te zijn om een belangrijke invloed te hebben op de
maaltijden en de sociale participatie. Specifieke anamnesevragen voor kauw-
en slikproblemen bij de ziekte van Parkinson zijn te vinden in Bijlage 6.
Er is een gestandaardiseerde vragenlijst in ontwikkeling (139). Voorlopige analyse
laat zien dat de vragen een hoge interne consistentie (α > 0.90) hebben en
95