Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
108<br />
<strong>Logopedie</strong> <strong>bij</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong><br />
Vraag 32<br />
Wat is <strong>de</strong> meerwaar<strong>de</strong> <strong>van</strong> LSVT <strong>bij</strong> hypokinetische slikstoornissen?<br />
Samenvatting <strong>van</strong> <strong>de</strong> literatuur<br />
El Sharkawi et al. (198) bestu<strong>de</strong>er<strong>de</strong>n in een pilotstudie het effect <strong>van</strong> <strong>de</strong> Lee<br />
Silverman Voice Treatment (LSVT) op <strong>de</strong> slikfunctie <strong>van</strong> parkinsonpatiënten.<br />
Zij behan<strong>de</strong>l<strong>de</strong>n acht patiënten met <strong>de</strong> idiopatische <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> met<br />
LSVT geduren<strong>de</strong> vier weken en vergeleken zeventien afwijkingen in <strong>de</strong> orale<br />
en faryngeale transportfasen door mid<strong>de</strong>l <strong>van</strong> slikvi<strong>de</strong>o’s, voor en na <strong>de</strong> behan<strong>de</strong>ling.<br />
Diverse verbeteringen kon<strong>de</strong>n wor<strong>de</strong>n ge<strong>de</strong>monstreerd, zoals kortere<br />
transporttij<strong>de</strong>n en min<strong>de</strong>r voedselresidu, maar <strong>de</strong> verschillen waren niet altijd<br />
significant.<br />
Conclusie<br />
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat LSVT een gunstige invloed zou kunnen<br />
hebben op het slikken <strong>van</strong> parkinsonpatiënten.<br />
C El Sharkawi 2002<br />
Overige overwegingen<br />
Hoewel gebaseerd op slechts kleine aantallen patiënten en zon<strong>de</strong>r gegevens<br />
over <strong>de</strong> duur <strong>van</strong> <strong>de</strong> resultaten, komen <strong>de</strong>ze bevindingen overeen met <strong>de</strong> ervaring<br />
<strong>van</strong> logopedisten met intensieve stembehan<strong>de</strong>ling volgens LSVT of PLVT<br />
(zie hoofdstuk 3). Verbetering <strong>van</strong> <strong>de</strong> motoriek <strong>van</strong> het spreken lijkt in meer<br />
of min<strong>de</strong>re mate ook <strong>de</strong> primaire mondfuncties te activeren. Het is o<strong>nl</strong>ogisch<br />
om alleen voor verbetering <strong>van</strong> het slikken LSVT of PLVT toe te passen, maar<br />
als er tevens sprake is <strong>van</strong> een behan<strong>de</strong>lbare hypokinetische dysartrie, ligt het<br />
voor <strong>de</strong> hand om na intensieve behan<strong>de</strong>ling <strong>van</strong> <strong>de</strong> verstaanbaarheid met <strong>de</strong>ze<br />
techniek opnieuw te beoor<strong>de</strong>len welke slikklachten nog over zijn.<br />
Aanbeveling 32<br />
De logopedist kan overwegen om <strong>bij</strong> parkinsonpatiënten met slikstoornissen<br />
én een hypokinetische dysartrie, voor <strong>de</strong> slikstoornis alleen <strong>de</strong> noodzakelijke<br />
adviezen te geven en na behan<strong>de</strong>ling met PLVT/LSVT, opnieuw het<br />
kauwen en slikken te beoor<strong>de</strong>len.<br />
Vraag 33<br />
Wat zijn zinvolle technieken om het slikken <strong>van</strong> pillen te vergemakkelijken?<br />
Sommige parkinsonpatiënten krijgen in <strong>de</strong> loop <strong>van</strong> hun <strong>ziekte</strong> moeite met<br />
het slikken <strong>van</strong> hun medicijnen, terwijl het op tijd en volledig innemen erg<br />
belangrijk is voor hun functioneren.
Change language