Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

Dysartrie en communicatie
Vraag 19
Op welke wijze moet de logopedist rekening houden met de invloed van medicatie?
Samenvatting van de literatuur
Hoewel wordt aangenomen dat de invloed van levodopa op stem en verstaanbaarheid
niet groot is, zijn er ook studies die laten zien dat levodopa een gunstige
invloed kan hebben op de hypokinesie en rigiditeit van de stemplooien
en daarmee de stemkwaliteit.
Conclusie
Niveau 2 Er zijn aanwijzingen dat levodopa een gunstige (maar beperkte
invloed) kan hebben op de stemfunctie.
B Sanabria, 2001, Goberman, 2005
Overige overwegingen
De ervaring van de werkgroepleden is dat parkinsonpatiënten die (nog) niet de
juiste of de optimale dosering van parkinsonmedicijnen gebruiken, beter presteren
nadat dat wel is gerealiseerd. Vooral wanneer de logopedische behandeling
niet direct hoeft te worden gestart, is het de moeite waard om de invloed
van de medicijnen af te wachten.
Ook heeft de logopedist te maken met patiënten met responsfluctuaties. Dat
wil zeggen dat het enerzijds belangrijk kan zijn om oefensessies vooral te
plannen in de on-periodes. Anderzijds is het ook van belang de patiënt te leren
hoe hij zich het best kan redden in de off-periodes.
Aanbeveling 19a
Het is te overwegen om de logopedische behandeling pas te starten als de
medicatie goed is ingesteld.
Aanbeveling 19b
Tevens wordt aanbevolen om in de logopedische behandeling nadrukkelijk
rekening te houden met de on- en off-periodes van de patiënt.
Vraag 20
Wat is de waarde van hulpmiddelen om de verstaanbaarheid van parkinsonpatiënten
gunstig te beïnvloeden?
87