Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

92
Logopedie bij de ziekte van Parkinson
Overige overwegingen
Als de partner de rol van co-therapeut of geïnstrueerde gesprekspartner niet
kan vervullen, doet de logopedist er goed aan om andere mantelzorgers en
ook professionele zorgverleners (verpleegkundigen e.d.) te informeren en te
instrueren.
Aanbeveling 23
Het verdient aanbeveling dat de logopedist de mantelzorgers actief betrekt
bij de behandeling van de dysartrie en communicatieve traagheid. De mantelzorger
kan daarbij drie taken (rollen) hebben:
1 co-therapeut tijdens intensieve PLVT/LSVT;
2 geïnstrueerde gesprekspartner bij verstaanbaarheidsproblemen: toepassen
van cues om de geleerde techniek voor verstaanbaarder spreken
te faciliteren;
3 geïnstrueerde gesprekspartner bij communicatieve (cognitieve) problemen:
helpen tijdens conversaties door bijvoorbeeld vragen te herhalen.
Vraag 24
Wat zijn de beste instrumenten om het resultaat van behandelen te bepalen?
Samenvatting van de literatuur
Zowel bij aanvang als bij afsluiting van de behandeling kunnen de volgende
metingen worden gebruikt (zie ook uitgangsvragen 1 en 2). De TOM-subschalen
verstaanbaarheid en dysartrie zijn voldoende betrouwbaar voor individueel
gebruik (142). Hoewel de responsiviteit nog niet is vastgesteld zou de gestandaardiseerde
vragenlijst (zie bijlage 2) ook als evaluatie na de behandeling
kunnen worden gebruikt om een indruk te krijgen van het oordeel van de
patiënt (139). Bij toepassing van PLVT/LSVT is het meten van de spreekintensiteit
met een dB-meter een belangrijk element (144;151). Na afloop van de
behandeling moet dan, net als bij de eerste sessie en op precies dezelfde wijze,
de intensiteit van het spontane spreken worden gemeten.
Conclusie
Niveau 3 Het is aannemelijk dat voor het kwantificeren van het
behandelresultaat dB-metingen en de TOM-schalen kunnen worden
gebruikt.
C Ramig 1995, Knuijt 2007