Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Aanbeveling 9a<br />
Het is aan te bevelen om <strong>bij</strong> elke parkinsonpatiënt een audio- of vi<strong>de</strong>oopname<br />
te maken <strong>van</strong> het spontane spreken, met als doel <strong>de</strong> beginsituatie<br />
vast te leggen en <strong>de</strong> patiënt feedback te kunnen geven over zijn verstaanbaarheid.<br />
Aanbeveling 9b<br />
Het wordt aanbevolen om <strong>de</strong> intensiteit <strong>van</strong> het spontane spreken <strong>bij</strong> het<br />
eerste consult vast te leggen met een dB-meter.<br />
Dysartrie en communicatie<br />
Vraag 10<br />
Wanneer is on<strong>de</strong>rzoek door een kno-arts <strong>bij</strong> parkinsonpatiënten met stemklachten<br />
<strong>van</strong> belang?<br />
Mensen met persisteren<strong>de</strong> stemklachten kunnen in Ne<strong>de</strong>rland wor<strong>de</strong>n on<strong>de</strong>rzocht<br />
door een kno-arts. Het is <strong>de</strong> vraag in welke gevallen het wenselijk en<br />
uitvoerbaar is om dat ook <strong>bij</strong> parkinsonpatiënten met stemklachten te doen.<br />
Samenvatting <strong>van</strong> <strong>de</strong> literatuur<br />
Vi<strong>de</strong>olaryngo(strobo)scopie is het belangrijkste diagnostische instrument om<br />
<strong>de</strong> etiologie <strong>van</strong> een stemstoornis vast te stellen (153). Ramig (155) adviseert<br />
dat parkinsonpatiënten voordat ze een stembehan<strong>de</strong>ling krijgen eerst door<br />
een kno-arts wor<strong>de</strong>n gezien om contra-indicaties en comorbiditeit (zoals stemplooiknobbels<br />
of larynxcarcinoom) uit te sluiten.<br />
Conclusie<br />
Niveau 4 Volgens experts is het verstandig om (parkinson)patiënten met<br />
stemklachten voorafgaand aan <strong>de</strong> logopedische behan<strong>de</strong>ling door een<br />
kno-arts te laten on<strong>de</strong>rzoeken om het larynxbeeld vast te leggen en<br />
eventuele contra-indicaties en comorbiditeit uit te sluiten.<br />
D Dejonckere, 2001, Ramig, 2004<br />
Overige overwegingen<br />
Vi<strong>de</strong>olaryngo(strobo)scopie is alleen mogelijk in een ziekenhuis. Bij twijfel zou<br />
<strong>de</strong> logopedist in<strong>de</strong>rdaad een kno-on<strong>de</strong>rzoek moeten adviseren, maar volgens<br />
<strong>de</strong> werkgroep is het geen noodzakelijke voorwaar<strong>de</strong> voor behan<strong>de</strong>ling, omdat<br />
<strong>de</strong> logopedist een parkinsonpatiënt alleen intensief zal behan<strong>de</strong>len als verbetering<br />
<strong>van</strong> <strong>de</strong> stemkwaliteit en luidheid goed te cuen zijn. Bij an<strong>de</strong>re laryngeale<br />
pathologie is dat eenvoudig niet op die manier mogelijk.<br />
75
Change language