Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl

Aanbeveling 3a
Het is aan te bevelen dat de logopedist bij de anamnese van spraakklachten
van een parkinsonpatiënt:
a vraagt naar klachten op zowel op functieniveau als activiteitenniveau
als participatieniveau;
b informeert naar klachten zowel over de spraak (stem, verstaanbaarheid)
als naar klachten over communicatieve vaardigheid (woordvinding, een
gesprek beginnen e.d.);
c vraagt naar zowel de problemen en ervaringen van de patiënt, als naar
de ervaringen van de gesprekspartner en/of mantelzorgers.
Aanbeveling 3b
Het is te overwegen om een parkinsonpatiënt voor het eerste consult een
gestandaardiseerde vragenlijst te laten invullen.
Vraag 4
Wat is de beste manier om de ernst van de spraakklachten te kwantificeren?
Dysartrie en communicatie
De logopedist kan de communicatieve beperkingen van de patiënt als gevolg
van de moeite met spreken uitdrukken in een ernstschaal. In Groot-Brittannië
en Australië wordt door logopedisten veel gebruik gemaakt van de verstaanbaarheidsschaal
van Enderby & John (140;141), één van de zespuntsschalen
van de Therapy Outcomes Measures (TOM). Ongepubliceerd onderzoek laat
zien dat de Nederlandse vertaling en bewerking van de schaal met een gewogen
kappa van 0,70 een acceptabele interbeoordelaar-betrouwbaarheid heeft
(142). Zie bijlage 4.
Conclusie
Niveau 3 Er zijn aanwijzingen dat de Nederlandse vertaling van de subschaal
‘verstaanbaarheid’ van de Therapy Outcomes Measures (TOM) een
voldoende betrouwbare schaal is om de mate van verstaanbaarheid als
gevolg van een dysartrie uit te drukken.
C Enderby, 1999, Knuijt, 2007
Overige overwegingen
Hoewel de Nederlandse vertaling van de subschaal ‘verstaanbaarheid’ niet
specifiek is voor parkinsonpatiënten kan deze volgens de werkgroep wel voor
parkinsonpatiënten worden gebruikt. Impliciet zal dan ook de afname van
communicatieve effectiviteit als gevolg van de cognitieve stoornissen worden
meegewogen.
67