Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
104<br />
<strong>Logopedie</strong> <strong>bij</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong><br />
In een vervolgstudie kon niet wor<strong>de</strong>n aangetoond of het toepassen <strong>van</strong> nekflexie,<br />
dan wel het gebruiken <strong>van</strong> verdikte vloeistoffen <strong>de</strong> kans op een aspiratiepneumonie<br />
<strong>bij</strong> parkinsonpatiënten meer kon verkleinen (193).<br />
Conclusie<br />
Niveau 3 Het is aannemelijk dat met dik vloeibare consistenties verslikken in<br />
vloeistoffen kan wor<strong>de</strong>n voorkomen.<br />
B Logemann 2008<br />
Overige overwegingen<br />
Het na<strong>de</strong>el <strong>van</strong> kleine volumes kan zijn dat het starten <strong>van</strong> het slikken (slikinzet)<br />
wordt bemoeilijkt wanneer een parkinsonpatiënt een sterke tactiele cue<br />
nodig heeft om te gaan slikken.<br />
Het na<strong>de</strong>el <strong>van</strong> het adviseren <strong>van</strong> het gebruiken <strong>van</strong> dik vloeibare vloeistoffen<br />
(of verdikkingsmid<strong>de</strong>l voor gewone vloeistoffen) is dat het consequent zou<br />
moeten wor<strong>de</strong>n toegepast <strong>bij</strong> alles wat <strong>de</strong> patiënt wil drinken. De logopedist<br />
moet per patiënt beoor<strong>de</strong>len wat <strong>de</strong> juiste mate <strong>van</strong> verdikking is.<br />
Aanbeveling 29c<br />
Het wordt aanbevolen dat <strong>de</strong> logopedist <strong>bij</strong> <strong>de</strong> parkinsonpatiënt die zich<br />
snel verslikt in vloeistoffen, probeert of kleinere volumes dan wel consequente<br />
dikkere vloeistoffen voldoen<strong>de</strong> zijn om verslikken in vloeistoffen te<br />
voorkomen.<br />
Vraag 30<br />
Wat zijn zinvolle technieken om langdurig kauwen en trage slikinzet te verbeteren?<br />
Een kenmerken<strong>de</strong> slikstoornis <strong>bij</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong> is het moeilijk kunnen<br />
stoppen met kauwen <strong>van</strong> voedsel en het moeilijk kunnen starten <strong>van</strong> het<br />
doorslikken. Om te kunnen slikken moet het kauwen (even) stoppen. Ook rigiditeit<br />
<strong>van</strong> <strong>de</strong> tong speelt een rol <strong>bij</strong> <strong>de</strong>ze klacht.<br />
Samenvatting <strong>van</strong> <strong>de</strong> literatuur<br />
In een kleine studie lieten Nagaya et al. (194) tien parkinsonpatiënten en<br />
twaalf gezon<strong>de</strong> vrijwilligers eenmalig twintig minuten motorische oefeningen<br />
doen (mondmotoriek, hoofd en schou<strong>de</strong>rs bewegen, een toon zo lang<br />
mogelijk aanhou<strong>de</strong>n en proberen een Men<strong>de</strong>lsohnmanoeuvre vol te hou<strong>de</strong>n).<br />
Voor en na werd <strong>de</strong> ‘premotor time’ gemeten, dat wil zeggen <strong>de</strong> tijd tussen een<br />
visueel commando om te gaan slikken en <strong>de</strong> echte slikinzet. De premotor time<br />
was voor <strong>de</strong> oefeningen <strong>bij</strong> <strong>de</strong> parkinsonpatiënten significant langer dan <strong>bij</strong> <strong>de</strong>
Change language