Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
Logopedie bij de ziekte van Parkinson - Logopedie.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
66<br />
<strong>Logopedie</strong> <strong>bij</strong> <strong>de</strong> <strong>ziekte</strong> <strong>van</strong> <strong>Parkinson</strong><br />
Samenvatting <strong>van</strong> <strong>de</strong> literatuur<br />
Er zijn geen gevali<strong>de</strong>er<strong>de</strong> parkinsonspecifieke vrage<strong>nl</strong>ijsten gevon<strong>de</strong>n, die <strong>de</strong><br />
aard en <strong>de</strong> ernst <strong>van</strong> <strong>de</strong> klachten <strong>van</strong> parkinsonpatiënten over het spreken in<br />
kaart brengen. Gebaseerd op <strong>de</strong> klachten en problemen die in <strong>de</strong> literatuur<br />
zijn beschreven, zou <strong>de</strong> logopedist <strong>bij</strong> het afnemen <strong>van</strong> <strong>de</strong> anamnese on<strong>de</strong>r<br />
meer aan <strong>de</strong> volgen<strong>de</strong> aspecten aandacht moeten beste<strong>de</strong>n.<br />
In <strong>de</strong> eerste plaats is het <strong>van</strong> belang om zowel te informeren naar functiestoornissen<br />
(o.a zachte en hese stem) als naar <strong>de</strong> functionele gevolgen <strong>van</strong><br />
afgenomen verstaanbaarheid, zoals problemen met telefoneren, zich in gezelschap<br />
verstaanbaar maken of moeite met spreken tij<strong>de</strong>ns het werk. Ten twee<strong>de</strong><br />
kunnen <strong>bij</strong> <strong>de</strong>ze problemen zowel spraakmotorische als cognitieve stoornissen<br />
een rol spelen (3). De logopedist zou <strong>de</strong> invloed <strong>van</strong> bei<strong>de</strong> aspecten moeten<br />
nagaan. Ten <strong>de</strong>r<strong>de</strong> kunnen parkinsonpatiënten moeite hebben om hun spraak<br />
goed te beoor<strong>de</strong>len en hun afgenomen verstaanbaarheid <strong>bij</strong>voorbeeld wijten<br />
aan <strong>de</strong> slechthorendheid <strong>van</strong> hun gesprekspartners (50). De logopedist dient<br />
daarom alert te zijn op een discrepantie tussen <strong>de</strong> kwalificatie <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënt<br />
enerzijds en zijn gesprekspartner en/of mantelzorger(s) an<strong>de</strong>rzijds, zowel wat<br />
betreft verstaanbaarheid als communicatieve participatie. Zie <strong>de</strong> voorbeeldvragen<br />
in Bijlage 2.<br />
Er is een gestandaardiseer<strong>de</strong> vrage<strong>nl</strong>ijst in ontwikkeling (139). Voorlopige analyse<br />
laat zien dat <strong>de</strong> vragen een hoge interne consistentie (α > 0.90) hebben<br />
en goed correleren (r > 0.70) met dysartrie-ernst, <strong>ziekte</strong>-ernst en <strong>ziekte</strong>duur.<br />
Zie Bijlage 3.<br />
Conclusie<br />
Niveau 4 Volgens experts moet tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong> anamnese <strong>van</strong> spraakklachten <strong>van</strong><br />
een parkinsonpatiënt naar een breed spectrum <strong>van</strong> klachten wor<strong>de</strong>n<br />
gevraagd: zowel naar motorische als cognitieve problemen en zowel<br />
naar <strong>de</strong> klachten <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënt als naar die <strong>van</strong> zijn mantelzorgers/<br />
gesprekspartners.<br />
D Miller, 2006<br />
Overige overwegingen<br />
Een gestandaardiseer<strong>de</strong> vrage<strong>nl</strong>ijst kan voorafgaand aan het eerste consult<br />
door <strong>de</strong> patiënt wor<strong>de</strong>n ingevuld en als uitgangspunt dienen voor het bepalen<br />
<strong>van</strong> <strong>de</strong> hulpvraag.
Change language