Rapport Revisjon av forhold ved flere sykehjem i ... - Sykehjemsetaten

Generelt for kartlegging og analyse av bemanning ved alle sykehjemmene:Ved mange sykehjem betjener enkelte pleiegrupper, vanligvis sykepleiere flere avdelinger på kveld og natt.Disse ressursene går ikke alltid frem av avdelingenes turnus og vaktbok. Analysene gir derfor ikke oversiktenover den totale bemanning som har betjent avdelingene på disse tidspunktene.Videre kan det være forskjeller i måten å planlegge på ved de enkelte sykehjemmene. For eksempel erdet vanlig at det planlegges med mer bemanning enn ”minimumsbemanning”. Planlagt bemanning kanderfor på deler av døgnet i noen tilfeller være noe høyere en det som anses som tilstrekkelig i forhold tilfaglig forsvarlig. Ved fravær på disse tidspunktene av døgnet vil det ikke settes inn vikarer i fraværet.Det er ikke innhentet informasjon om belegg eller pleiebehov på de aktuelle tidspunktene, og det er derforikke mulig å gjøre vurderinger av om bemanningen har vært forsvarlig og av eventuelle konsekvensene forpasienter og ansatte ved avvik mellom planlagt og faktisk bemanning.Det henvises til kapittel 3, Metode, for ytterligere informasjon om de undersøkelsene/den kontrollen som erforetatt.6.5.1 ObservasjonerHvordan er sykehjemmet planlagt bemannet, herunder med hensyn på kompetansesammensetning,på ulike tidspunkter på døgnet og gjennom uken?Kartleggingen av bemanning ved Fagerborghjemmet viser at de tre enhetene planlegger med fem til seksdagvakter og tre aftenvakter hver, alle dager i uken. Avdeling Norabakken planlegger enkelte dager med firedagvakter. Post 2 og Post 4 planlegger med en nattevakt hver, alle dager i uken. Det er ikke lagt innnattevakt i turnusen for Norabakken.Den planlagte bemanningen består av sykepleiere, hjelpepleiere og assistenter. Alle enhetene planleggersom regel med to sykepleiere på dagvakt i ukedagene, og unntaksvis med én sykepleier på dagvakt.Avdeling Norabakken planlegger med en sykepleier på aftenvakt alle dager i uken fra mandag til søndag, ogen sykepleier på dagvakt i helgene 4 . Post 2 og Post 4 planlegger ikke med sykepleier på postene påaftenvakt eller i helgene. Revisjonen er imidlertid blitt gjort oppmerksom på at Fagerborghjemmet har etsystem for bemanning med sykepleiere som har et administrativt ansvar, men disse er i undersøkelsen holdtutenfor kartleggingen av bemanning for Post 2 og 4. Ingen av enhetene planlegger med sykepleier pånattevakt i grunnturnus.Når det gjelder øvrig bemanning planlegger enhetene med to til fire hjelpepleiere på dagvakt, og en til tohjelpepleiere på aftenvakt i ukedagene. I tillegg planlegger enhetene med et mindre antall assistenter.Enhetene planlegger med en større andel assistenter både på dagvakt og aftenvakt i helgene. Post 2planlegger i hovedsak med hjelpepleier på nattevakt i ukedagene, og vekselvis med hjelpepleier og assistentpå nattevakt i helgene. Post 4 planlegger med hjelpepleier på nattevakt onsdager og torsdager, og vekselvismed hjelpleier og assistent på nattevakt resten av uken.Samlet sett viser oversikten at enhetene ved Fagerborghjemmet planlegger med flere ansatte og høyerekompetansenivå for dagvakter enn for aftenvakter. Fagerborghjemmet planlegger med tilnærmet like mangeansatte på arbeid i helgene som på hverdagene, men planlagt kompetansenivå er lavere i helgene enn ellersi uken.4 Fagerborghjemmet avdeling Norabakken bruker et system i grunnturnus hvor sykepleiere har bakvakter i tillegg til ordinære vakter.Sykehjemmet har informert revisjonen om at bakvaktene sikrer at sykepleier alltid er tilgjengelig for avdelingen. Revisjonen har derforinkludert bakvakter i de totale bemanningstall for Norabakken.38