Anais da VI Jornada de Iniciação Científica (JINC) - Embrapa ...

JINC – 6ª Jornada de Iniciação Científica EmbrapaSIPEX – II Seminário de Pesquisa e Extensão da UnC25 de outubro de 2012 – Concórdia/SCFLEXO-DISTRAÇÃO APLICADA EM PACIENTES COM HÉRNIA DE DISCO LOMBARGerke, H. S.¹*; Luz, D. A. A.²¹Graduanda em Fisioterapia pela Universidade do Contestado, Campus Mafra.E-mail:helogerke@hotmail.com²Orientadora do estudo e docente da Universidade do Contestado, Campus Mafra.Palavras-chave: Dor, flexo-distração e hérnia de disco.IntroduçãoA estimativa é que 30% a 40% da população sejamacometidos com a hérnia de disco lombar assintomática,e que de 2% a 3% da população seja acometida com asintomática (1).Os sintomas causados pela hérnia de disco tem diretaligação com a compressão mecânica das raízes nervosaslombares, e por fator inflamatório provocado pelaestrutura do núcleo pulposo, que ocorre devido contatodos componentes bioquímicos do núcleo pulposo emcontato com o tecido nervoso. A compressão da raiznervosa surge devido extravasamento do discointervertebral lesado para o canal vertebral.A hérnia discal é classificada como protusa,extrusas ousequestradas dependendo da sua intensidade (2).O tratamento conservador é indicado antes de umacirurgia, aproximadamente 90% dos pacientes relatammelhora, as técnicas utilizadas são não invasivas comexercícios de alongamento, fortalecimento, eletroterapia ea flexo-distração que proporcionam a diminuição doquadro álgico e consequentemente eliminando os riscospertinentes de toda cirurgia.A técnica de flexão-extensão na flexão aumenta o espaçodo disco posterior em altura, diminuir a protusão do discoe reduzir a estenose, alonga o ligamento amarelo parareduzir a estenose, abre o canal vertebral em 2mm à6mm, aumenta o transporte de metabólicos para o disco,abre as articulações apofisárias reduzindo a tensão dodisco posterior, a abertura foraminal intervertebralaumenta dando espaço para o nervo gânglio da raizdorsal e a pressão intradisco cai sob a tração para menos100mmHg e na extensão o núcleo projeta-seanteriormente reduzindo a protusão e aumentando ocanal vertebral, ocorre a abertura dos foramesintervertebrais dando espaço para o nervo e gânglios daraiz dorsal e ocorre diminuição da dor por ativação dosistema de comportas. (3)Materiais e MétodosA pesquisa foi de caráter prospectivo, qualitativo,quantitativo, randomizado e com grupo de controle. Foidesenvolvida na clínica de fisioterapia Fisioclínica,localizada na cidade de Rio Negro/PR, com a participaçãode 20 pacientes, de ambos os sexos, de idade entre 18 a60 anos e com o diagnóstico clínico de hérnia de discolombar. Foram realizados dois grupos com dez pacientesem cada, o grupo número 1 fará a técnica de flexodistraçãoe o grupo número 2 realizará fisioterapia comtécnicas de cinesioterapia convencional e eletroterapia(TENS), tendo frequência de duas vezes semanais.O trabalho foi dividido em três etapas: aplicação da escalaanalógica da dor, questionário Oswestry para analisar aincapacidade funcional, teste de Schober, teste dedomédio ao chão, e amplitude de movimento através doflexímetro. Em todas as sessões foram avaliados essesitens e após quinze dias de término de tratamentorealizada reavaliação.86ResultadosNa pesquisa foi observado que em escala analógica dedor a média pré-tratamento convencional foi 7,3 e atingiuno pós tratamento 4,4 e em tratamento de flexo-distraçãopré 6,6 para 0,1. A maior porcentagem de melhora com atécnica de flexo-distração (40%) ocorreu no terceiro dia detratamento,conseguindo em escala analógica de dorpontuar zero.7,3Pré(Conv.)Fig. 1. Resultado da média de dor pré e pós tratamentoConv. (convencional) e F.D.(flexo-distração) Média de escala analógica da dorresultado de 0 a 10.20%40%4,4Pós(Conv.)10%20%6,6Pré (F.D.)00,1Pós(F.D.)10%1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª 10ªFig. 2. Grupo F.D grau O da Escala visual analógica de dor.Obs: Grupo Conv. não atingiu o grau 0 da escala.ConclusõesA pesquisa mostrou que com relação à diminuição de dora técnica de flexo-distração promoveu maior alívio da dore em menor tempo.Referências1. NEGRELLI, Hernia discal: Procedimentos detratamento. Acta Ortop.Bras,p.39-45,2001. Disponível:˂www.scielo.com.br˃ Acesso em: 04 agosto 2012.2. NEGRELLI, Hernia discal: Procedimentos detratamento. Acta Ortop. Bras, p.39-45, 2001.Disponível em: ˂www.scielo.com.br˃ Acesso em: 04agosto 2012.3. COX, James. Dor lombar. Barueri, SP: Manole, 2002.