<strong>JINC</strong> – 6ª Jorna<strong>da</strong> <strong>de</strong> Iniciação Científica <strong>Embrapa</strong>SIPEX – II Seminário <strong>de</strong> Pesquisa e Extensão <strong>da</strong> UnC25 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2012 – Concórdia/SCFLEXO-DISTRAÇÃO APLICADA EM PACIENTES COM HÉRNIA DE DISCO LOMBARGerke, H. S.¹*; Luz, D. A. A.²¹Graduan<strong>da</strong> em Fisioterapia pela Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> do Contestado, Campus Mafra.E-mail:helogerke@hotmail.com²Orientadora do estudo e docente <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> do Contestado, Campus Mafra.Palavras-chave: Dor, flexo-distração e hérnia <strong>de</strong> disco.IntroduçãoA estimativa é que 30% a 40% <strong>da</strong> população sejamacometidos com a hérnia <strong>de</strong> disco lombar assintomática,e que <strong>de</strong> 2% a 3% <strong>da</strong> população seja acometi<strong>da</strong> com asintomática (1).Os sintomas causados pela hérnia <strong>de</strong> disco tem diretaligação com a compressão mecânica <strong>da</strong>s raízes nervosaslombares, e por fator inflamatório provocado pelaestrutura do núcleo pulposo, que ocorre <strong>de</strong>vido contatodos componentes bioquímicos do núcleo pulposo emcontato com o tecido nervoso. A compressão <strong>da</strong> raiznervosa surge <strong>de</strong>vido extravasamento do discointervertebral lesado para o canal vertebral.A hérnia discal é classifica<strong>da</strong> como protusa,extrusas ousequestra<strong>da</strong>s <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo <strong>da</strong> sua intensi<strong>da</strong><strong>de</strong> (2).O tratamento conservador é indicado antes <strong>de</strong> umacirurgia, aproxima<strong>da</strong>mente 90% dos pacientes relatammelhora, as técnicas utiliza<strong>da</strong>s são não invasivas comexercícios <strong>de</strong> alongamento, fortalecimento, eletroterapia ea flexo-distração que proporcionam a diminuição doquadro álgico e consequentemente eliminando os riscospertinentes <strong>de</strong> to<strong>da</strong> cirurgia.A técnica <strong>de</strong> flexão-extensão na flexão aumenta o espaçodo disco posterior em altura, diminuir a protusão do discoe reduzir a estenose, alonga o ligamento amarelo parareduzir a estenose, abre o canal vertebral em 2mm à6mm, aumenta o transporte <strong>de</strong> metabólicos para o disco,abre as articulações apofisárias reduzindo a tensão dodisco posterior, a abertura foraminal intervertebralaumenta <strong>da</strong>ndo espaço para o nervo gânglio <strong>da</strong> raizdorsal e a pressão intradisco cai sob a tração para menos100mmHg e na extensão o núcleo projeta-seanteriormente reduzindo a protusão e aumentando ocanal vertebral, ocorre a abertura dos foramesintervertebrais <strong>da</strong>ndo espaço para o nervo e gânglios <strong>da</strong>raiz dorsal e ocorre diminuição <strong>da</strong> dor por ativação dosistema <strong>de</strong> comportas. (3)Materiais e MétodosA pesquisa foi <strong>de</strong> caráter prospectivo, qualitativo,quantitativo, randomizado e com grupo <strong>de</strong> controle. Foi<strong>de</strong>senvolvi<strong>da</strong> na clínica <strong>de</strong> fisioterapia Fisioclínica,localiza<strong>da</strong> na ci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> Rio Negro/PR, com a participação<strong>de</strong> 20 pacientes, <strong>de</strong> ambos os sexos, <strong>de</strong> i<strong>da</strong><strong>de</strong> entre 18 a60 anos e com o diagnóstico clínico <strong>de</strong> hérnia <strong>de</strong> discolombar. Foram realizados dois grupos com <strong>de</strong>z pacientesem ca<strong>da</strong>, o grupo número 1 fará a técnica <strong>de</strong> flexodistraçãoe o grupo número 2 realizará fisioterapia comtécnicas <strong>de</strong> cinesioterapia convencional e eletroterapia(TENS), tendo frequência <strong>de</strong> duas vezes semanais.O trabalho foi dividido em três etapas: aplicação <strong>da</strong> escalaanalógica <strong>da</strong> dor, questionário Oswestry para analisar aincapaci<strong>da</strong><strong>de</strong> funcional, teste <strong>de</strong> Schober, teste <strong>de</strong>domédio ao chão, e amplitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> movimento através doflexímetro. Em to<strong>da</strong>s as sessões foram avaliados essesitens e após quinze dias <strong>de</strong> término <strong>de</strong> tratamentorealiza<strong>da</strong> reavaliação.86ResultadosNa pesquisa foi observado que em escala analógica <strong>de</strong>dor a média pré-tratamento convencional foi 7,3 e atingiuno pós tratamento 4,4 e em tratamento <strong>de</strong> flexo-distraçãopré 6,6 para 0,1. A maior porcentagem <strong>de</strong> melhora com atécnica <strong>de</strong> flexo-distração (40%) ocorreu no terceiro dia <strong>de</strong>tratamento,conseguindo em escala analógica <strong>de</strong> dorpontuar zero.7,3Pré(Conv.)Fig. 1. Resultado <strong>da</strong> média <strong>de</strong> dor pré e pós tratamentoConv. (convencional) e F.D.(flexo-distração) Média <strong>de</strong> escala analógica <strong>da</strong> dorresultado <strong>de</strong> 0 a 10.20%40%4,4Pós(Conv.)10%20%6,6Pré (F.D.)00,1Pós(F.D.)10%1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª 10ªFig. 2. Grupo F.D grau O <strong>da</strong> Escala visual analógica <strong>de</strong> dor.Obs: Grupo Conv. não atingiu o grau 0 <strong>da</strong> escala.ConclusõesA pesquisa mostrou que com relação à diminuição <strong>de</strong> dora técnica <strong>de</strong> flexo-distração promoveu maior alívio <strong>da</strong> dore em menor tempo.Referências1. NEGRELLI, Hernia discal: Procedimentos <strong>de</strong>tratamento. Acta Ortop.Bras,p.39-45,2001. Disponível:˂www.scielo.com.br˃ Acesso em: 04 agosto 2012.2. NEGRELLI, Hernia discal: Procedimentos <strong>de</strong>tratamento. Acta Ortop. Bras, p.39-45, 2001.Disponível em: ˂www.scielo.com.br˃ Acesso em: 04agosto 2012.3. COX, James. Dor lombar. Barueri, SP: Manole, 2002.
<strong>JINC</strong> – 6ª Jorna<strong>da</strong> <strong>de</strong> Iniciação Científica <strong>Embrapa</strong>SIPEX – II Seminário <strong>de</strong> Pesquisa e Extensão <strong>da</strong> UnC25 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2012 – Concórdia/SCAVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO ESTÁTICO ATRAVÉS DO BAROPODÔMETRO EM INDIVÍDUOSCOM HEMIPLEGIACosta, A.; Zierhut, N.; Ferens, P.; Lurezovoski, S. M.¹Kalil, D.*; Filho, A. R. F.; Horo<strong>de</strong>ski, J. S; Sartori, D. A.; Campos, R.; Luz, A. G.²¹Egressos do Curso <strong>de</strong> Fisioterapia pela Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> do Contestado, Campus Mafra.²Orientadores e Docentes <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> do Contestado,Campus MafraPalavras-chave: hemiplegia,equilíbrio,baropodometria.IntroduçãoA Hemiplegia, ou paralisia <strong>de</strong> um lado do corpo, é umsinal clássico <strong>de</strong> doença neurovascular do cérebro,levando a um comprometimento cerebral em vários níveis(PERKIN, 1998).O equilíbrio estático é a capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> do individuo emmanter-se parado em uma posição, e ser capaz <strong>de</strong>dominar seu controle postural, permanecendo estávelsobre suas bases <strong>de</strong> apoio (SPIRDUSO, 2005).A Baropodometria é um método <strong>de</strong> análise que avalia apressão dos pés em posição estática ou dinâmica atravésdo Baropodômetro, que quantifica e mensura a pressãodos pés por sensores dispostos em uma plataforma,diagnosticando com exatidão tipos diversos <strong>de</strong> pé e ospontos máximos <strong>de</strong> pressão plantar (BELLENZANI, 2006).Os objetivos do trabalho foram: Analisar o equilíbriocorporal estático através <strong>da</strong> utilização <strong>da</strong> avaliaçãobaropodométrica,comparar <strong>de</strong>scarga <strong>de</strong> peso corporalentre o hemicorpo sadio e plégico e verificar oscilações docentro <strong>de</strong> pressãoMateriais e MétodosA pesquisa é <strong>de</strong> caráter <strong>de</strong>scritivo com abor<strong>da</strong>gemqualiquantitativa. Foi <strong>de</strong>senvolvi<strong>da</strong> na clínica Escola <strong>de</strong>Fisioterapia Neurofuncional <strong>da</strong> Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> doContestado Campus-Mafra,contando com uma amostra<strong>de</strong> Oito indivíduos, sendo 3 do gênero masculino e 5 dogênero feminino. Os sujeitos participaram <strong>da</strong> pesquisavoluntariamente os quais informaram altura, peso etamanho do calçado. Os <strong>da</strong>dos para a análise nesteestudo são as oscilações antero-posteriores, laterais e aoscilação do centro <strong>de</strong> pressão em superfície aferi<strong>da</strong>através <strong>de</strong> um baropodômetro eletrônico Arquipélago. Acoleta <strong>de</strong> <strong>da</strong>dos foi realiza<strong>da</strong> com os sujeitos <strong>de</strong>scalços,com apoio bipo<strong>da</strong>l e braços no prolongamento do corposobre a plataforma, permanecendo durante 5 segundospara ca<strong>da</strong> análise.Resultados e DiscussõesFig. 1. Distância do Centro <strong>de</strong> Pressão entre as bases dosmembros inferiores.Fig. 2. Os indivíduos A,B,E,F,G e H com hemiplegia a direita<strong>de</strong>slocaram maior pressão para esquer<strong>da</strong> e os paciente C e Dcom hemiplegia esquer<strong>da</strong>, <strong>de</strong>slocaram para a direita.Fig. 3. Sendo a maior parte <strong>da</strong> amostra hemiplégico a direita,resultou em maiores oscilações também a direita.Fig. 4. A análise apresentou maior <strong>de</strong>sgar<strong>da</strong> <strong>de</strong> peso para regiãoanterior exceto para os indivíduos B e E que oscilaram mais pararegião posterior.ConclusõesAtravés <strong>de</strong>ste estudo foi possível observar que nospacientes hemiplégicos ocorre um <strong>de</strong>slocamento docentro <strong>de</strong> pressão maior para o lado sadio, assimcomo no <strong>de</strong>slocamento látero-lateral. Quandoavaliado ântero-posterior e oscilações do corpoocorreu maior <strong>de</strong>slocamento para anterior, sendoassim conclui-se que os pacientes ten<strong>de</strong>m a utilizarmais seu hemicorpo sadio.Referências1. PERKIN, G. David. Atlas Mosby em Cores e texto <strong>de</strong>Neurologia. 1ed. São Paulo: Manole, 1998.2. Spirduso, Waneen Wyrick. Dimensões físicas doenvelhecimento. São Paulo : Manole, 20053. SCHMIDT, A; BANKOFF, A. D. P; ZAMAI, C. A.;BARROS, D. D. Estabilometria: Estudo do EquilíbrioPostural através <strong>da</strong> Baropodometria Eletrônica. 2004.87