Zbornik radova 1997. - Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata ...

Priroda esencijalne hipertenzije kod studenata BeogradskogUniverzitetaOlga Prelić, S.Kostić, Đ.Kozarević, D.Avramović, M.Nešović, N.Simin,V.Obradović, V.Strezovski, B.Orlandić, M.Popović, V.Sajdl, N.Kocev,J.Mirković, V.Mirković, R.Prcović, Lj.Kostić, S.Nikolić, V.JanoševZZZZ studenata BeogradPovišeni KP ili ubrzan puls na sistematskom pregledu u dečijem,adolescentnom i mlađem adultnom periodu su markeri izražene hipertenzije ukasnijem životu. Na sistematskim pregledima studenata (s), koji se obavljaju uZavodu počev od 1973. godine često se sreće arterijska hipertenzija (AH), najčešćenepoznatog uzroka, ali često simptomatska i u porastu, sa trajanjem i do 10 godinasapočetkom još u pubertetskom periodu. Cilj ove studije je bio da odredimoprirodu esencijalne hipertenzije (EH), pre svega sa stanovišta labilnosti KP mladih,eventualne uzroke EH, familijarnu agregaciju- na koju se ne može uticati i onefaktore- na koje se može uticati- zavisne od stila života kao što su fizičkaneaktivnost, psihička napetost, gojaznost, poremećaj metabolizma lipida,glikemija, urata, jako slana ishrana, pušenje, alkohol i njihov međuodnos kao imeđuodnos sa laboratorijskim nalazima i hormonskom aktivnošću, da utvrdimopočetne komplikacije EH i njihovu zavisnost od nivoa i dužine trajanjahipertenzije, sistem interventnih mera, prevenciju i lečenje kod studenata kod kojihje to potrebno i sagledamo rezultate lečenja. U periodu od 1986- 1989. g. od 5700s(2700m + 3000ž), starosti od 18- 29 g. i više, iz različitih životnih sredina,različitog nacionalnog i kulturnog sastava, pregledanih u kardiološkoj ambulantiZavoda, 429s je imalo H/7,53% i to SH- 24s/0,42%, a EH- 405 (324m+ 81ž)/7,1%.Odnos EH prema polu je 80%m : 20%ž, prema regionu (Beograd, unutrašnjost,stranci)- 24,20% ; 69,88% : 5,92%. GrH prema FH u odnosu 25,93% : 74,07%.Prema stepenu FH (blaga, umerena , teška)- 70,67% : 26,33% : 3,0%. Prema obliku(S, D, S + DH)- 6,7% : 64,95% : 28,89%. SKP je nešto viši kod mladića nego koddevojaka (19,98 ± 1, 38kPa : 19,48 ± 1, 39kPa), a takođe i DKP (13,03 ±1,04 :12,85 ± 0,93kPa.) Sa godinama starosti značajno raste samo DKP kod mladića.Tokom tromesečnog longitudinalnog praćenje – KP i puls su značajno promenljivi.24 h montoringom KO i pulsa u 9,27% (7,7%m, 18,2%ž) je H “belog mantila”.Postoji i signifikantna korelacija između ukupnih triglicerida i LDL- holestrerola iH, a u gojaznih hipertenzivnih ta korelacija je još značajnija. Signifikantna je ikorelacija između H i glucoze, acid. uricuma, kreatinina, Hb, Er, TM, jako slaneishrane, psihičke napetosti, familijarne agregacije, pulsa. Prolazno povišenevrednosti kateholamina nađene u 30% potvrđuju labilni karakter H mladihuzrokovane često pojačanom simpatičkom aktivnošću. Stoga je i primenljivaterapija ACE- inhibitorima i beta blokatorima bila adekvatna. Komplikacije H kaoHVS nađena je u 9,2% i to samo u mladića (7,7%)- ehokardiografski, promena naFundus oculi u 33,4% (KW- I/30), 7% + KW-II/2,7%) i spazam arteriole u 14,9%.Doplerom karotidnih arterija nađen je lako smanjen protok u jednoj arteriji u 2mladića/1,8% od 108s.181