Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

2.4 Weitere Risikofaktoren
Neben dem wichtigsten Risikofaktor, als das derzeit die BRCA-Gene gelten, existieren auch noch
andere Faktoren, die ein erhöhtes Mammakarzinomrisiko bedingen. Laut dem Mammakarzinom-
Manual des Tumorzentrums München (2003) sind Frauen mit folgender Prädisposition gefährdet:
- Familiäre Belastung (Mutter, Schwester)
- Atypische duktale/ lobuläre Hyperplasie (Mastopathie Grad III nach Prechtel)
- Nullipara, späte Erstgebärende (> 35 Jahre)
- Frühe Menarche (< 12 Jahre), späte Menopause (> 52 Jahre)
- Alter über 50 Jahre
- Hormonsubstitution
Liegen bis zu drei der genannten Risikofaktoren vor, ist mit einem erhöhten
Mammakarzinomrisiko zu rechnen. Liegen die genannten Risikofaktoren alle gleichzeitig vor,
dürfte aus dieser Gruppe nahezu jede zweite Frau an Brustkrebs erkranken. In diese
Hochrisikogruppe fallen etwa 5% der weiblichen Bevölkerung.
2.5 Brustkrebsprävention und –früherkennung
Als derzeit verfügbare Präventionsstrategien werden monatliche postmenstruelle
Selbstuntersuchungen der Mammae, die Teilnahme an halbjährlichen gynäkologischen
Vorsorgeuntersuchungen mit Einsatz der Mammasonographie, die Bestimmung des
Tumormarkers CA125 sowie die regelmäßige Durchführung von Mammographien empfohlen.
Eine Studie von Kash et al. (1992) mit 217 Frauen aus Hochrisikofamilien zeigte, dass 40% der
untersuchten Testpersonen monatlich eine Brustselbstuntersuchung durchführen, wohingegen
ungefähr 50% der Frauen ihre Brust unregelmäßig und 10% nie selbst untersuchen. Hinsichtlich
der Mammographie ergab eine andere Studie bei Frauen zwischen 50 und 65 Jahren eine
relative Reduktion der Mortalität für Brustkrebs um etwa ein Drittel (Kollias et al. 1998). Die
Effektivität der Mammographie aufgrund des dichten Drüsengewebes bei jüngeren Frauen
dagegen wird kontrovers diskutiert.
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