Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Ebenso muss in der vorliegenden Arbeit der Tatsache Rechnung getragen werden, dass der
Zeitpunkt der Befragung nicht standardisiert war.
Daher konnten bei den statistischen Berechnungen der jeweilige medizinische Status
(Erstdiagnose, Remission, Rezidiv) und Zeitpunkt der Durchführung von Therapien bei den
Erkrankten sowie die Aktualität bestimmter belastender Faktoren in Zusammenhang mit
betroffenen Familienmitgliedern bei den Gesunden nicht berücksichtigt werden.
Die Operationalisierung bestimmter Variablen war durch die zur Verfügung stehenden Daten der
Konsortiumstudie vorgegeben. Daher entsprachen nicht alle Variablen im gewünschten Ausmaß
den zu untersuchenden Konstrukten. Um jedoch das geplante data-pooling im Rahmen der
multizentrischen Studie nicht durch weitere Erhebungen zu erschweren, wurde auf die
zusätzliche Erfassung von Daten verzichtet.
Hinsichtlich der von uns innerhalb des Fragebogens verwendeten deutschen Version der Hospital
Anxiety and Depression Scale (HADS) kann festgehalten werden, dass dieses Instrument dem
Anspruch einer Screeninguntersuchung gerecht wird. Da in der HADS leichtere Symptome
abgefragt werden und auf Items mit direkter psychopathologischer Diktion verzichtet wird, eignet
sie sich gut zur Erfassung psychischer Symptome, welche im Sinne einer Komorbidität mit einer
onkologischen Erkrankung auftreten können. Der Beurteilungszeitraum der „letzten Woche“
unterscheidet das Instrument von einer reinen Trait- oder State-Skala. Es werden keine
überdauernden Persönlichkeitseigenschaften im Sinne von „Ängstlichkeit“ erfasst. Ebenso
werden aber kurzfristige, situationsbedingte Einflüsse im Sinne der unmittelbaren
Erwartungsangst vor der genetischen Beratung gegenüber einer reinen State-Skala weniger stark
gewichtet.
Zur Unterschieds- und Zusammenhangsprüfung wurde die abhängige Variable „Krebsspezifische
Angst“ mit einem einzelnen Item operationalisiert. Dies ist aus methodischer Sicht problematisch,
da insbesondere bei psychologischen Fragestellungen ein einzelnes Item eine geringere
Reliabilität besitzt als aus mehreren Items aggregierte Summenwerte. Da es sich gleichzeitig
auch um kein validiertes Instrument handelt, sollten die vorliegenden Ergebnisse zu
erkrankungsspezifischen Befürchtungen anhand eines validierten Instruments repliziert werden.
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