Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Auch das Ausmaß, inwieweit die ratsuchenden Frauen bereits über hereditären Brust- und
Eierstockkrebs und ihr Erkrankungsrisiko informiert sind und welche Einstellung sie gegenüber
der genetischen Testung vertreten, scheint hinsichtlich des Angstverhaltens wichtig zu sein.
Ein großer Teil der Frauen, deren Familienanamnese auf die Zugehörigkeit einer
Hochrisikofamilie hindeutet, neigt dazu, ihr Erkrankungsrisiko zu hoch einzuschätzen, was
wiederum sehr deutlich mit dem Interesse an genetischer Testung korreliert ist (Audrain et al.
1997).
Mittels Fragebogen erhoben Evans et al. (1993) die subjektive Risikoeinschätzung bei 155
Frauen. Nur 11% der Testpersonen konnten ihr Risiko korrekt beurteilen, während 47% ihr Risiko
über-, 41% es unterschätzten. Im wesentlichen verlief die Risikoschätzung gleichsinnig mit
steigender Bedeutung der Familiengeschichte. Zu ähnlichen Ergebnissen kamen Kash et al.
(1995). Schwartz et al. (1995) zeigten, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen
subjektiver Risikowahrnehmung und krebsspezifischer Angst, nicht aber allgemeiner Angst
besteht.
Genetische Beratung kann darüber hinaus zu einer realistischeren Risikoeinschätzung beitragen;
jedoch auch nach der genetischen Beratung bleiben häufig Fehlwahrnehmungen bestehen, viele
Frauen überschätzen weiterhin ihr Risiko, insbesondere, wenn starke Krebsängste vorhanden
sind (Cull et al. 1999, Gagnon et al. 1996, Hallowell et al. 1998, Watson et al. 1999). Frauen, die
ihr Risiko eher unterschätzten und nach der Beratung nach oben korrigieren mussten, erlebten
trotzdem keine größere psychische Belastung (Cull et al. 1999). Eine Risikogruppe hinsichtlich
negativem emotionalen Befinden scheinen Personen darzustellen, die eine Testung ablehnen
(Lerman et al. 1998). Auch eine lange Wartezeit auf das Testergebnis geht möglicherweise mit
einer Zunahme von Ängsten einher (Broadstock et al. 2000).
Lloyd und Watson (1996) fanden bei Frauen mit auffälliger Familienanamnese für Brustkrebs
hohe Werte der allgemeinen psychischen Beeinträchtigung, der Zustandsangst und
krebsspezifischer Sorgen. Nach der Beratung nahmen die Werte bezüglich Angst sowie des
wahrgenommen Risikos signifikant ab. Individualisierte Risikoberatung vermindert die
krebsbezogene emotionale Belastung, insbesondere bei Frauen mit geringerer Schulbildung
(Lerman et al. 1995, 1996b).
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