Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
2 DAS KRANKHEITSBILD MAMMAKARZINOM 3
2.1 Brustkrebs und prädisponierende Gene 3
2.2 BRCA1 und BRCA2 4
2.3 Möglichkeiten und Grenzen der genetischen Testung 6
2.4 Weitere Risikofaktoren 7
2.5 Brustkrebsprävention und –früherkennung 7
2.6 Klinische Befunde 9
2.7 Histologische Klassifikation und Lokalisation 9
2.8 Therapie der verschiedenen Stadien 14
2.9 Prognose und Nachsorge 15
3 PSYCHOLOGISCHE FAKTOREN BEI BRUSTKREBS ALLGEMEIN 17
3.1 Einführung 17
3.2 Psychische Reaktionen auf die Krebsdiagnose 18
3.3 Krankheitsbewältigung 21
3.4 Angst und Depressivität 24
3.4.1 Definition und Forschungsüberblick 24
3.4.2 Medizinische Variablen und emotionale Störungen 27
3.4.3 Vergleich mit anderen gynäkologischen Tumorerkrankungen 30
4 PSYCHOLOGISCHE FAKTOREN BEI FAMILIÄREM BRUSTKREBS 32
4.1 Psychologische Einflussgrößen 32
4.2 Angst und Depressivität 35
4.2.1 Forschungsüberblick 35
4.2.2 Emotionale Befindlichkeit, Risikowahrnehmung und Genanalyse 37
5 FRAGESTELLUNGEN UND HYPOTHESEN 42
6 METHODE 44
6.1 Anlage der Untersuchung und Patientenselektion 44
6.1.1 Das Würzburger Zentrum im Schwerpunktprogramm „Familiärer Brust- und
Eierstockkrebs“ der Deutschen Krebshilfe 44
6.1.2 Studiendesign/ Aufbau der Untersuchung 45
6.1.3 Einschlusskriterien 46
6.2 Erhebungsinstrumente 46
6.2.1 Der Probandenfragebogen 47
6.2.2 Selbstbeurteilungsbogen zu Risikowahrnehmung und krebsspezifischer Angst 49
6.2.3 Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) 50
6.2.4 Gynäkologischer Erhebungsbogen 53
6.3 Zusammenfassender Überblick der erhobenen Variablenbereiche 54
6.4 Statistische Auswertung 54
6.4.1 Deskriptive Statistik 55
6.4.2 Verwendete statistische Testverfahren 55