Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Cappelli et al. (1999) führte eine Untersuchung mit 110 Frauen aus Hochrisikofamilien durch, um
psychologische und soziale Prädiktoren für die Entscheidung zur Testung zu identifizieren. Davon
gaben 60% der bereits an Brustkrebs erkrankten Testpersonen an, sich testen lassen zu wollen,
40% verweigerten die Analyse oder waren sich unschlüssig. Insgesamt ergab sich kein
signifikanter Zusammenhang zwischen krebsspezifischer Angst und der Motivation zur
genetischen Testung. Bei den Frauen aus der Brustkrebsgruppe zeigten sich aber, verglichen mit
der gesunden Vergleichsgruppe, höhere Werte für die Sorge um das Erkrankungsrisiko anderer
Familienmitglieder, was wiederum signifikant positiv mit der Teilnahme an der Genanalyse
korreliert war. Dass der wichtigste Grund für eine genetische Testung die Tatsache zu sein
scheint, Gewissheit über das eigene Risiko, aber vor allem über das der Kinder erlangen zu
wollen, bestätigen auch Lerman et al. (1995). Dies sei zum einen verbunden mit dem verstärkten
Interesse nach Maßnahmen zur Prävention und Früherkennung, zum anderen mit dem daraus
resultierenden Wunsch, die eigene Lebensplanung danach ausrichten zu können. Hinsichtlich
psychosozialer Auswirkungen durch die Mitteilung des Testergebnisses existieren ebenso
zahlreiche Studien. Lerman et al. (1996) beschrieben, dass vor der genetischen Testung sowohl
bei Mutationsträgern als auch bei Nicht-Mutationsträgern vergleichbare Depressionswerte
vorherrschten. Unmittelbar nach der Ergebnismitteilung stiegen die Distress-Werte an (Croyle et
al. 1997). Im weiteren Zeitverlauf, 1 Monat nach der Mitteilung, stellte sich bei den Probanden,
denen ein günstiges Ergebnis mitgeteilt wurde, eine signifikante Reduktion von Depressivität ein,
während bei Anlageträgern eine Stagnation der psychosozialen Belastung auffällig war (Lerman
et al. 1996). Frauen mit pessimistischer Lebenseinstellung oder geringem Informationsbedürfnis
zeigen möglicherweise stärkere Angst als andere Probanden, wenn sie mit dem Testergebnis
und weiteren follow-up-Empfehlungen konfrontiert werden (Lerman und Rimer 1995).
Lynch et al. (1997) berichten, dass in ihrer Untersuchung 80% der Testpersonen, die ein
negatives Ergebnis erhalten hatten, emotionale Erleichterung angaben, während über 1/3 der
Probanden mit positivem Ergebnis Gefühle wie Traurigkeit, Wut und Schuld beklagten. Watson et
al. (1996) fanden eine niedrige situative Angst (state anxiety) bei Frauen mit positivem
Testergebnis, Patenaude et al. (1996) bei 35 Frauen mit BRCA1 oder p53 in 40% eine
depressive, sowie in 25% eine affektive Symptomatik.
Um die Erwartungen bezüglich der emotionalen Belastung durch die Testung zu erfassen,
befragten Lerman et al. (1995) 105 Frauen aus Hochrisikofamilien.
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