Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

In der Gruppe der gesunden Frauen aus Risikofamilien konnten keine signifikanten Effekte
zwischen Schul-/ Berufsausbildung, dem Vorhandensein einer festen Partnerschaft sowie
leiblichen Kindern und der emotionalen Befindlichkeit festgestellt werden. Bei der signifikanten
positiven Korrelation zwischen Alter und Depressivität in dieser Probandengruppe kann eine
zufallsbedingte Signifikanz aufgrund der großen Anzahl der Testungen nicht ausgeschlossen
werden.
9.8 Methodische Einschränkungen der vorliegenden Studie
Die vorliegende Arbeit sowie der Charakter der Ergebnisse ist als teilweise hypothesengestützt
sowie teilweise explorativ zu bezeichnen. Einschränkungen hinsichtlich des Studiendesigns, der
gewählten Variablen, der Fallzahlen sowie dem Zeitpunkt der Befragung werden im folgenden im
einzelnen diskutiert.
Dem Untersuchungsziel, Differenzen in der emotionalen Befindlichkeit bei erkrankten und
gesunden Mitgliedern aus Hochrisikofamilien für hereditären Brustkrebs zum Zeitpunkt der
Tumorrisikosprechstunde nachzugehen, entsprach der methodische Ansatz, die Studie als
Querschnittsstudie anzulegen.
Sie soll die Bedeutsamkeit einer punktuellen Bestandsaufnahme von medizinischen und
psychologischen Merkmalen sowie deren subjektive Einordnung verdeutlichen. Nachteilig erweist
sich daher, dass sich mit Hilfe eines Querschnittsdesigns keine Kausalitätserklärungen
herbeiführen lassen.
Die Daten entstammen der Studie des Konsortiums „Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom“
der Deutschen Krebshilfe, welche als prospektive, multizentrische und interdisziplinäre
Kohortenstudie im Längsschnittdesign konzipiert ist. Da Krankheitsverarbeitung sowie die
Abhängigkeit psychischer Befindlichkeit von klinischen Verläufen sowie der Fragestellung einer
möglichen genetischen Belastung einen individuellen Prozess darstellt, wäre es für die
Beurteilung sicher vorteilhafter, dies im Längsschnitt zu untersuchen. Dieses Konzept würde es
erlauben, das Belastungsniveau der beiden Gruppen (Erkrankte vs. gesunde Angehörige) in der
vorliegenden Stichprobe während des jeweils durchlaufenen Status im Krankheitsverlauf bzw.
spezifischer Lebensumstände zu erfassen. Dabei muss allerdings das in der Literatur häufig
genannte Problem berücksichtigt werden, dass bei dieser Vorgehensweise mit einer kleiner
werdenden Probandengruppe im Verlauf der Studie zu rechnen ist.
87