Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Als problematisch aus psychologischer Sicht haben sich familiäre Konstellationen erwiesen, bei
denen ein Teil der Ratsuchenden eine Diagnostik wünscht, andere Familienmitglieder diese aber
ablehnen. Eine ausführliche Beratung sollten insbesondere junge Frauen erhalten, die
weitreichende Konsequenzen hinsichtlich ihrer Familienplanung und prophylaktischer
Operationen aus dem Untersuchungsergebnis ableiten wollen.
4.2 Angst und Depressivität
4.2.1 Forschungsüberblick
Sind Frauen aus Hochrisikofamilien bei familiärem Brust- und Eierstockkrebs hinsichtlich der
psychosozialen Variablen Angst, Depressivität und krebsspezifische Angst bzw. Besorgnis
verstärkt belastet? Welche moderierenden Faktoren für das Angstverhalten bei diesen Frauen
können in Betracht gezogen werden? Welche Auswirkungen auf das weitere Vorgehen und das
Bewältigungsverhalten der Frauen haben allgemeine und krebsspezifische Angst? Diese und
weitere Fragen waren schon oft Gegenstand zahlreicher Studien (s. Faller 2003).
Die Inanspruchnahme einer molekulargenetischen Untersuchung wird durch die Stärke der
Erwartung, selbst an Brustkrebs zu erkranken, und das Ausmaß an krebsbezogener Belastung
vorhergesagt (Brain et al. 2000, Lerman et al. 1997b). Frauen, die eine genetische Beratung und
molekulargenetische Testung in Anspruch nehmen, scheinen gleichwohl aus heutiger Sicht nicht
generell emotional belastet zu sein. Psychische Auffälligkeiten werden nur bei einer – allerdings
substantiellen – Teilgruppe beschrieben (Hopwood et al. 1998, Audrain et al. 1997, Croyle et al.
1997, Cull et al. 1999, Lloyd et al. 1996, Watson et al. 1999). Coyne et al. (2000) bestätigten,
dass Frauen aus Hochrisikofamilien nicht in stärkerem Maße emotional belastet sind oder ein
höheres Risiko für psychiatrische Störungen haben als Frauen aus der Normalpopulation. Von
einem Einsatz spezifischer psychologischer Screeninguntersuchungen oder zusätzlicher
diagnostischer Maßnahmen wird daher abgeraten.
In einigen früheren Studien wurde die Untersuchung erhöhter Belastung durch krebsspezifische
Angst, Angst und Depressivität bei Frauen, die eine genetische Testung in Anspruch nehmen,
mehrfach aufgegriffen und dabei signifikante Ergebnisse festgestellt (Valdimarsdottir et al. 1995,
Kash et al. 1995, Zakowski et al. 1997, Wellisch et al. 1999).
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