Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Zu der Darstellung weiterer Aspekte zu den Auswirkungen von verschiedenen Therapieformen
auf die psychische und emotionale Befindlichkeit soll auch hier auf spätere Kapitel verwiesen
werden. Die vorhergehende nähere Schilderung zeigt die Komplexizität und den Schweregrad
der möglicherweise auftretenden Belastungen, die mit der Diagnose Brustkrebs verbunden sind.
Deshalb ist es verständlich, wenn einige Betroffene mit einer emotionalen Beeinträchtigung
reagieren. Die dabei häufigsten komorbiden Störungen stellen Angst und Depression dar, woraus
sich eine besondere Relevanz dieser in diesem Kapitel genannten Belastungsfaktoren für die
Fragestellung der vorliegenden Arbeit ergibt.
3.3 Krankheitsbewältigung
Die Bewältigungsforschung setzt sich schon sehr lange mit der Frage auseinander, wie sich die
verschiedenen Reaktionsweisen auf eine Tumorerkrankung kategorisieren lassen. In diesem
Kapitel soll dargestellt werden, inwieweit die Art der Krankheitsverarbeitung Einfluss auf die
emotionale Beeinträchtigung, insbesondere Angst und Depressivität, nimmt oder sich sogar
protektiv auswirken kann. Bei der Beschäftigung mit zahlreichen Studien wird deutlich, dass die
einzelnen Autoren den Terminus „Krankheitsbewältigung“ unterschiedlich definieren, angefangen
von Coping-Mechanismen bis hin zu psychopathologischen Symptomen. Nach Lazarus und
Launier (1981) bedeutet „Krankheitsbewältigung“ die Summe der bewussten/ unbewussten und
zielgerichteten Versuche, erwartete oder eventuell schon eingetroffene Belastungen auf der
kognitiven, der emotionalen Ebene und der Verhaltensebene zu bewältigen.
Die Bedeutung und Relevanz der Krankheitsverarbeitung sehen Massie et al. (1989) vor allem im
Hinblick auf ihre Auswirkung auf die Lebensqualität des Betroffenen und ihren möglichen Einfluss
auf den weiteren Krankheitsverlauf. Beim Betrachten der bisherigen Ergebnisse der
Bewältigungsforschung fällt auf, dass sie sich hauptsächlich auf eine Beschreibung der Coping-
Prozesse beschränkt und eher allgemeine Aussagen macht, wie beispielsweise, dass es immer
mehrere Bewältigungsformen in einer bestimmten Krankheitssituation gibt, welche sich bei
Patienten unterschiedlich äußern können und außerdem einem dynamischen Wandel unterliegen
(Strittmatter 1993). Eine große Längsschnittstudie von Buddeberg (1992) zeigte, „dass die
Krankheitsverarbeitung im zeitlichen Verlauf ein dynamisches Geschehen mit großer
interpersoneller Variabilität im Querschnitt und ebenso ausgeprägter intrapersoneller Variabilität
im Längsschnitt ist“ (Weis et al. 1997)
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