Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Die Hypothese, dass die Art der Therapie einen Effekt auf Angst und Depression besitzt, ließ sich
aufgrund der Ergebnisse unserer Untersuchung nicht stützen. Zwischen den Patientengruppen
der mastektomierten Frauen und denen, die brusterhaltend therapiert worden sind, ergeben sich
bei ausgewogenem Stichprobenumfang keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der
psychischen Belastung.
Die Gruppenunterschiedsprüfungen wurden zwischen den beiden Patientengruppen (Ablatio vs.
Brusterhaltende Operation) nur hinsichtlich der operativen Therapie vorgenommen. Interessant
wäre sicherlich auch ein Vergleich zwischen nur operativ therapierten Frauen und Patientinnen,
die neben einer Operation durch eine adjuvante Therapie einer zusätzlichen Belastung
ausgesetzt waren.
In der Patientengruppe mit zusätzlicher Behandlung durch Chemotherapie oder Radiatio erwies
sich jedoch die Gruppenstärke als zu klein, um statistische Tests durchführen zu können.
Die Befunde in der Literatur zu diesem Themenkomplex sind inkonsistent. Wie bereits ausführlich
in Kapitel 3.4.2 beschrieben, gibt es mehrere Studien, die diesen Sachverhalt bereits untersucht
haben. Laut der Übersichtsarbeit von Aschenbrenner et al. (2003) zeigte sich in 17 Studien kein
Einfluss der jeweiligen Behandlungsform auf das emotionale Befinden. In der Metaanalyse von
Moyer (1997) konnte eine Überlegenheit der brusterhaltenden Therapie hinsichtlich des
emotionalen Befindens sowie krebsbezogener Sorgen festgestellt werden. Während Rowland
und Massie (1998) die psychisch belastenden Auswirkungen der operativen Therapie durch
Ablatio hervorheben, zeigen neuere Studien auf, dass diese im Verlauf der Zeit eine deutliche
Verbesserung des psychischen Befindens berichten.
Lasry et al. (1987) dagegen zeigten auf, dass für Patientinnen mit einer durchgeführten
brusterhaltenden Therapie ein höheres Risiko für psychische Störungen, insbesondere
Depressivität, im weiteren Krankheitsverlauf bestand. Wichtig in diesem Kontext scheint zu
erwähnen, dass die Ausprägung von Angst und Depressivität hinsichtlich der Art der Therapie
möglicherweise von den unterschiedlichen Erfahrungsbereichen der Persönlichkeit abhängen
kann. Dies könnte auch für die Stichprobe der vorliegenden Arbeit zutreffen. Zudem ist das
Ergebnis unter Umständen auch dahingehend zu interpretieren, dass Frauen, die sich für eine
Mastektomie entscheiden, nicht die ständige Besorgnis über ein mögliches Rezidiv ertragen
müssen.
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