Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Wenn am Anfang der Wille besteht, sich mit der Krankheit aktiv auseinandersetzen zu wollen, so
tritt im weiteren Verlauf häufig das Bestreben in den Vordergrund, sich das Leben mit der
Tumorerkrankung erträglich zu gestalten. Mittelfristig scheint ein Nicht-Wahrhaben-Wollen der
Erkrankung sich eher ungünstig auszuwirken. Verleugnung und Vermeidung sagen in
Längsschnittstudien größeren Distress, eine Akzeptanz der Erkrankung hingegen geringeren
Distress voraus (Carver et al. 1993; Stanton und Snider 1993).
Als weitere wichtige Komponente im Copingprozeß ist die Ausbildung einer Kontrollüberzeugung
(internal-external) zu nennen. Taylor et al. (1984) unterstreichen in ihrer Arbeit einen signifikanten
Zusammenhang zwischen der eigenen Fähigkeit zur Krankheitskontrolle und einer positiven
Krankheitsbewältigung bei Patientinnen mit Brustkrebs. Auch Burgess et al. (1988) berichten in
einer Untersuchung mit 178 Krebspatienten (Mammakarzinom, M. Hodgkin, Non-Hodgkin-
Lymphom), dass ein geringes Maß an psychischer Belastung mit einer aktiven Form des Coping
und einem hohen Maß an Selbstkontrolle assoziiert war.
Zu der Tatsache, ob und inwieweit sich die Krankheitsverarbeitung auf den Verlauf der
Erkrankung auswirkt, herrschen widersprüchliche Meinungen. Buddeberg (1992) konnte keine
Zusammenhänge zwischen beiden Variablen aufzeigen. Während einige Studien, wie auch die
vorhergehend genannte (Greer und Watson 1987) einen Zusammenhang zwischen emotionaler
Belastung und kürzerer Überlebenszeit feststellten, konnten andere eine Assoziation zwischen
psychischer Belastung und längerem Überleben bestätigen. Einen aktuellen Überblick dazu über
mehr als 90 Studien gibt Faller (2001). Diese zunächst widersprüchlich erscheinenden
Ergebnisse sind jedoch insgesamt vor dem Hintergrund methodischer Einschränkungen und der
unzulänglichen Berücksichtigung prognostischer biomedizinischer Faktoren zu sehen (Faller
2003).
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