Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

In den folgenden Kapiteln werden die unterschiedlichen psychischen Faktoren sowie Formen der
Krankheitsbewältigung bei Brustkrebs in Form eines Literaturüberblicks dargestellt. Da als
häufigste emotionale Reaktionen bei Krebserkrankten Angst und Depression beschrieben sind
und diese auch in der vorliegenden Arbeit eine zentrale Rolle spielen, wird darauf in einem
gesonderten Kapitel ausführlich eingegangen.
3.2 Psychische Reaktionen auf die Krebsdiagnose
Brustkrebs kann für die betroffenen Frauen mit einer großen Zahl von Belastungen einhergehen,
auf die im folgenden näher eingegangen wird. Nach Rowland und Massie (1998) existieren drei
Faktoren, die zur individuellen psychischen Befindlichkeit bzw. Reaktion beitragen: der
soziokulturelle Kontext, psychologische bzw. psychosoziale Faktoren der Patientin und ihres
Umfelds sowie medizinische bzw. physische Faktoren. Den Zeitraum zwischen der
Erstkonsultation des Arztes und der endgültigen Diagnosestellung und Therapieentscheidung
empfinden viele Patientinnen als größten Stress. In dieser diagnostischen Phase muss die
Betroffene ständig versuchen, gegen belastende Angstgefühle vor dem „Ungewissen“
anzukämpfen. Zusätzlich muss sie medizinische Informationen aufnehmen, die ihrerseits wieder
Angst hervorrufen. Einige Frauen sind durch die Erkrankung und ihre Lebensbedrohlichkeit
gefühlsmäßig „gelähmt“, dass sie nicht mehr in der Lage sind, Entscheidungen bezüglich des
weiteren Vorgehens und der Therapie zu treffen.
Neben emotionalen Reaktionen wie Angst, Depression und Wut, auf die zu einem späteren
Zeitpunkt noch genauer eingegangen wird, wird die psychische Befindlichkeit der Erkrankten
durch die Bedrohlichkeit der Veränderungen im alltäglichen Leben (d.h. im körperlichen,
partnerschaftlichen und sexuellen Bereich) beeinträchtigt. Hinzu kommt die Besorgnis über
Folgen und Nebenwirkungen der medizinischen Behandlung, den Verlust von Körperteilen, ein
verändertes Körpergefühl und über die Ungewissheit des Krankheitsverlaufs (Progress, Rezidive,
Metastasen).
Eine große Rolle bezüglich der Auswirkungen auf die Psyche spielt die Lebensphase, in der eine
Frau an Brustkrebs erkrankt. Der drohende Verlust von Attraktivität und Feminität scheint vor
allem für jüngere Frauen ein großes Problem darzustellen, da sie ihre Lebenspläne durchkreuzt
sehen.
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