Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

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Eine große Bedeutung haben in diesem Zusammenhang auch die Schmerzen, die unvermeidbar mit dem Fortschreiten der Krankheit einhergehen. Patienten mit großen Schmerzen zeigen eine höhere Anfälligkeit für Stimmungsschwankungen und emotionale Störungen (Massie und Holland 1992). Ausgehend von diesem Kapitel werden in der vorliegenden Arbeit die Ergebnisse bezüglich der Zusammenhänge zwischen medizinischen Daten und psychologischen Merkmalen mit denen bisheriger Forschungsergebnisse vergleichend diskutiert ( s. Kapitel 9.5). 3.4.3 Vergleich mit anderen gynäkologischen Tumorerkrankungen Der psychoonkologischen Forschung bei Brustkrebs wird weitaus mehr Beachtung geschenkt als bei anderen gynäkologischen Tumoren, zu denen Zervix-, Uterus-, Vulva-, und Ovarialkarzinome zählen. Es ist durchaus möglich, dass sich sowohl die psychologischen, insbesondere Angst und Depressivität, als auch die physiologischen Effekte dieser Krebserkrankungen und deren Behandlung grundsätzlich von denjenigen bei Brustkrebs unterscheiden. Thompson und Shear (1998) geben einen Überblick über sämtliche relevanten Studien seit 1964, die sich mit diesem Sachverhalt beschäftigten: Cull et al. (1993) untersuchten Frauen, die an einem Zervixkarzinom im Frühstadium erkrankt waren, hinsichtlich Angst (Spielberger State Trait Anxiety Inventory) und Depressivität (Beck Depression Inventory) und fanden heraus, dass diese Patientinnen höhere Angstwerte aufwiesen als eine gesunde Vergleichsgruppe. In einer anderen Untersuchung wurden bei Patientinnen mit verschiedenen gynäkologischen Tumoren mittels der Hamilton Depression Rating Scale und der Hamilton Anxiety Scale Depressivitäts- und Angstsymptome gemessen. Alle der untersuchten Frauen wiesen leichte bis mäßige Angst sowie 96% depressive Symptome auf. Durchschnittlich erreichten sie höhere Werte als in der Normalpopulation, jedoch geringere als in einer Vergleichsgruppe mit psychiatrisch erkrankten Patienten ohne Krebserkrankung (Cain et al. 1983). In zwei weiteren Studien wurde die emotionale Befindlichkeit im Verlauf, zum Diagnosezeitpunkt und im follow-up, untersucht. Ein Vergleich zwischen Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren sowie benignen gynäkologischen Erkrankungen mit gesunden Frauen ergab, dass sich sowohl bei beiden erkrankten Gruppen signifikant höhere Angstwerte gegenüber der Kontrollgruppe mittels der Profile of Mood States Scale (POMS) nachweisen ließen. 30
Nur die Krebsgruppe gab eine signifikante depressive Verstimmung an (Anderson et al. 1989). Dass Betroffene mit gynäkologischen Tumoren signifikant mehr emotional belastet sind als Frauen mit Brustkrebs oder gutartigen Brustveränderungen und deren depressive Verstimmung im weiteren Verlauf sogar noch zunimmt, berichten Krause und Krause (1981). Dieser kurze Exkurs zu einer anderen Gruppe von Tumorerkrankungen zeigt, dass ein Großteil der hier rezitierten und noch weiteren Untersuchungen bei Thompson und Shear (1998) – im Gegensatz zu den heterogenen Ergebnissen bei Brustkrebs-Studien - eine Symptomatik hinsichtlich Angst und Depressivität bei diesen Patientinnen nachweisen, jedoch auch sehr weit gestreute Prävalenzraten angeben. Diese Ergebnisse sollten jedoch nur als Denkanstoß gewertet werden, da sicherlich hierzu noch weitere vergleichende wissenschaftliche Forschung interessant und notwendig ist. 31
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Die Hypothese, dass die Art der The
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Wichtig erscheint in diesem Zusamme
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Das Alter der Erkrankten lag durchs
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11 Literatur Aass, N., Fossa, SD.,
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Glanz, K., Lerman, C. (1992) Psycho
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Levy, SM., Herberman, RB., Lippman,
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Omne-Ponten, M., Holmberg, L., Buru
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Stefanek, M., Hartmann, L., Nelson,
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Wooster, R., Bignell, G., Lancaster
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