Einfluss von eigener Krebserkrankung und Krankheitserfahrungen ...

Wiederum andere Autoren (Überblick bei Helmchen und Linden 1986, Stavrakaki und Vargo
1996, zitiert nach Herrmann et al. 1996) gewichten Depression stärker als Angst, da sich häufig
eine Entwicklungslinie von Angst- und Depressivitätszuständen beobachten lässt. Angst tritt
dabei häufig auch ohne Depressivität auf, Depressivität hingegen selten ohne Angst. Diese
generelle Beobachtung spiegelt sich auch in unserer Studie wider. Auch wenn laut Worringen
(2001) Angst und Depression hoch miteinander korrelieren, treten in der Studiengruppe häufiger
höhere Angst- als Depressivitätswerte auf.
Das Ergebnis unserer Untersuchung ist mit zahlreichen Studien vereinbar, welche belegen, dass
Depression und Angst die häufigsten komorbiden Störungen bei Krebskranken darstellen
(Übersichten: Massie und Popkin 1998; McDaniel et al. 1995; Newport und Nemeroff 1998;
Noyes et al. 1998; Sellick und Crooks 1999; van´t Spijker et al. 1997). Bezüglich Angst und
Depression bei Brustkrebs unterscheiden sich die Prävalenzraten in internationalen Studien
deutlich (s. Kapitel 3.4.1), was u.a. mit einer mangelhaften Standardisierung der Methodik und
diagnostischen Möglichkeiten sowie unterschiedlichen Untersuchungszeitpunkten hinsichtlich
Lebenssituation oder Erkrankungsstadium der Befragten zu begründen ist. Dies ist auch für die
vorliegende Arbeit zu berücksichtigen, in der ein Vergleich zwischen zwei Gruppen mit völlig
unterschiedlichen Lebenssituationen möglicherweise methodische Einschränkungen mit sich
bringt. Auch im Kontext von genetischer Beratung und molekularbiologischer Diagnostik war die
allgemeine psychische Belastung, insbesondere Angst, in den meisten untersuchten Gruppen im
Vergleich zu Normgruppen durchschnittlich leicht erhöht (Gagnon et al. 1996; Schwartz et al.
1995). Eine hohe Varianz spricht in einigen Studien jedoch für eine Subgruppe von Frauen, die
psychisch stark belastet sind (Cull et al. 1999; Lloyd et al. 1996; Watson et al. 1998). Daraus
lässt sich schließen, dass Ratsuchende sich teilweise durchaus in einem emotional belasteten
Zustand befinden. Hinweise auf generell negative psychosoziale Effekte mit Ausnahme einer
Teilgruppe gebe es aus heutiger Sicht jedoch nicht (Braithwaite et al. 2004; Faller 2003; Coyne et
al. 2000), während frühere Studien dies mehrfach belegten (Valdimarsdottir et al. 1995; Kash et
al. 1995; Zakowski et al. 1997). Wichtig in diesem Zusammenhang zu erwähnen ist auch, dass
die meisten Untersuchungen nur selbst-selegierte Probanden betreffen, was eine Übertragung
auf die Allgemeinbevölkerung erschwert.
Die Hypothesen, dass Erkrankte aus Risikofamilien signifikant geringere krebsspezifische Ängste
haben, jedoch höhere Werte bei krebsunspezifischen Angaben zu Angst und Depression
erzielen, konnten nicht bestätigt werden.
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