Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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meist um hochkalorische Speisen, wie Süßigkeiten, die außerhalb der Essattacken
nicht verzehrt werden, da sie als „verboten“ oder „gefährlich“ gelten (Abraham &
Beumont, 1982; Fairburn, 1995). Die Auftretenshäufigkeit dieser Essanfälle kann von
einmal pro Woche bis mehrmals täglich variieren (Paul, Brand-Jacobi und Pudel,
1984b, zit.n. Pudel & Westenhöfer, 1998; Paul & Pudel, 1985).
Ein weiteres Kennzeichen der Binge-Eating-Episoden stellt das Gefühl des
Kontrollverlusts dar. Dieses kann sich vor dem Essen, mit Beginn des Essens oder
bei der Feststellung, zu viel gegessen zu haben, entwickeln (Fairburn, 1995).
Das Essverhalten bulimischer Patientinnen ist gekennzeichnet durch ein stark
gezügeltes Essverhalten, das durch episodisch auftretende Heißhungerattacken
unterbrochen wird. Diese Verhaltensweise wird als „intermittierendes Fasten“
bezeichnet.
Das intermittierende Fasten kann zu erheblichen Gewichtsschwankungen führen. In
diesen Phasen können bei den Patientinnen biologische Erscheinungen von
Mangelernährung gefunden werden (Pudel & Westenhöfer, 1998). Es werden
Nahrungsmittel vermieden, von denen angenommen wird, dass sie dick machen oder
einen Essanfall auslösen (APA, 2003).
Das gestörte Essverhalten geht einher mit einer Abscheu gegenüber dem Essen,
einer extrem langsamen Nahrungsaufnahme, einem Herumstochern im Essen und
der Auswahl kalorienarmer Lebensmittel (Hetherington et al., 1993).
Die Patientinnen schämen sich häufig sowohl für ihr Essverhalten als auch für die
gegenregulatorischen Maßnahmen. Die daraus resultierenden Schuldgefühle führen
dazu, dass sie das Verhalten vor ihrer Umgebung verheimlichen.
Bulimisches Essverhalten kann zu einer Reihe körperlicher Folgesymptome führen,
wie Verletzungen des Handrückens, Vergrößerung der Speicheldrüsen,
Entzündungen der Speiseröhre und Erosion des Zahnschmelzes aufgrund der
während des Erbrechens in den Mund gelangenden Magensäure. Weiter wird über
Elektrolytstörungen berichtet, die für Herzrhythmusstörungen und Nierenversagen
verantwortlich sein können (Fichter, 1991; Pudel & Westenhöfer, 1998; Russel,
1989).