Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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betroffenen Personen zu gesteigerten Bedürfnissen nach Kontrolle führen, die
ihrerseits eine Verringerung der Nahrungsaufnahme zur Folge haben können. Diese
Beziehung wird ebenfalls von Beebe (1994) in einem integrativen Entstehungsmodell
der Bulimia Nervosa postuliert. Pudel und Westenhöfer (1998) zufolge kann diese
Zügelung des Essverhaltens, zum Beispiel beim Eintreten in die Pubertät, als
Versuch interpretiert werden, wenigstens in einem Bereich des Lebens die Kontrolle
zu behalten.
Die Fähigkeit zur Dissoziation wird als weiterer prädisponierender Faktor diskutiert.
Es wird angenommen, dass Personen mit der Neigung, schwierige emotionale
Erlebnisse abzuspalten, auch zu anderen impulsiven Verhaltensweisen tendieren,
Binge-Eating eingeschlossen (Carlson & Putnam, 1993; Everill, Waller & Macdonald,
1995). Lacey und Evans (1986) nehmen einen Zusammenhang zwischen Impulsivität
und Schwierigkeiten bei der Bewältigung depressiver Emotionen und Angst an.
Dissoziation könnte in Verbindung mit negativem Affekt und in Ermangelung
alternativer Copingstrategien zu impulsivem Verhalten führen. Bingeing wird als die
wahrscheinlichste Alternative angesehen, wenn auch andere der genannten
prädisponierenden Faktoren gegeben sind.
Spezifische Trigger werden als zeitlich nähere Voraussetzungen des Bingeing
beschrieben, die diese Episoden bulimischen Verhaltens unmittelbar herbeiführen.
Bei dem ersten spezifischen Auslöser handelt es sich um das „Food Craving“, was
durch extreme Anstrengungen zur Gewichtskontrolle herbeigeführt werden kann.
Polivy und Herman (1985) zufolge geht Diätverhalten dem Binge-Eating zeitlich
voraus und verursacht es durch kognitiv geregeltes Essverhalten. Eine Vulnerabilität
für eine Enthemmung und darauf folgendes Überessen scheint sich aus der
kognitiven Kontrolle der physiologischen Regulation zu ergeben.
Der zweite spezifische Trigger scheint das Bedürfnis zur Flucht vor aversiver
Selbstaufmerksamkeit und negativem Affekt zu sein, wobei dies moduliert wird durch
die Stärke des affektiven Zustands und der zur Verfügung stehenden
Bewältigungsmechanismen. Aufgrund einer undifferenzierten Wahrnehmung der
eigenen Gefühle können Anspannungen nicht rechtzeitig erkannt werden, so dass
keine adäquaten Strategien zur Spannungsreduktion zum Einsatz kommen (Pudel &
Westenhöfer, 1998).