Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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Umgekehrt scheint die Unzufriedenheit mit der Figur bei bulimischen Patientinnen in
verstärktem Ausmaß ein niedrigeres Selbstwertgefühl zu bedingen im Vergleich zu
gesunden Kontrollpersonen (Joiner, Schmidt & Wonderlich, 1997).
Es besteht keine direkte Verbindung zwischen dem Selbstwertgefühl und gezügeltem
oder unkontrolliertem Essverhalten. Diese wird vollständig vermittelt durch überhöhte
Vorstellungen bezüglich der Wichtigkeit von Figur und Gewicht (Ross & Wade, 2004;
Wade & Lowes, 2002).
Perfektionistische Standards werden in Abhängigkeit von der Figur- und
Gewichtsbesorgnis ebenfalls als wichtige Merkmale von Essstörungen diskutiert. Das
kann ein verstärktes Streben nach Kontrolle hervorrufen. Aufgrund der immer wieder
auftretenden Heißhungeranfälle erleben die Bulimikerinnen „ihren Körper als
teilweise regierbar und kontrollierbar, was eine direkte Kränkung und eine starke
Bedrohung des Selbstwerts mit sich bringt“ (Feistner, 1995, S.72). Die Patientinnen
versuchen, die Gesamtkontrolle über den Körper zu erlangen, um doch noch perfekt
zu werden. Perfektionistische Anstrengungen sind auch in nicht mit dem Essen
verbundenen Lebensbereichen zu finden (Feistner, 1995).
Hewitt, Flett und Edinger (1995) betrachten Perfektionismus als multidimensionales
Konstrukt. Sie unterscheiden den „selbstorientierten Perfektionismus“, der einer
selbst auferlegten Erwartung der Perfektion entspricht, den „auf andere orientierten
Perfektionismus“, der anderen auferlegte Erwartungen der Perfektion beinhaltet, und
den „sozial vorgeschriebenen Perfektionismus“, der mit dem Erleben einhergeht,
dass andere Personen perfektionistische Erwartungen an die Betroffenen
herantragen.
In einer Untersuchung konnten Hewitt et al. (1995) feststellen, dass soziale
Dimensionen des Perfektionismus stark verbunden sind mit gestörtem Essverhalten,
mit Sorgen über die eigene Erscheinung und mit dem Selbstwertgefühl. Der Glaube,
anderen durch die Erfüllung der vermeintlichen Anforderungen zu gefallen, scheint
dabei ausschlaggebend zu sein. Das starke Bedürfnis, sich vor anderen als perfekt
zu präsentieren, steht in Zusammenhang mit der bulimischen Symptomatik und den
Sorgen über die Reaktion auf die eigene Erscheinung. Eine Verbindung zwischen
der perfektionistischen Selbstpräsentation und geringem Selbstwertgefühl konnte
ebenfalls gefunden werden.