Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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seinem „Interpersonellen Stressmodell“ die Funktion des Erbrechens in einer
Reduktion von Schuldgefühlen (zit.n. Fichter, 1989). Rosen und Leitenberg (1982)
vertreten den Ansatz, dass mittels selbstinduziertem Erbrechen die morbide Angst
der Bulimikerinnen vor einer Gewichtszunahme verringert wird.
2.2.3 Integrative Modelle
McManus und Waller (1995) versuchen in ihrer „Funktionalen Analyse des Binge-
Eating“ die Aspekte der zuvor skizzierten Theorien zu integrieren. Sie sind der
Meinung, dass Aspekte der Heißhungerattacke sowohl als Konsequenz des
Essverhaltens als auch als Resultat emotionaler Schwierigkeiten für ein breiteres
Verständnis des Bingeing in die Analyse einbezogen werden sollten.
Die Autoren gehen davon aus, dass Binge-Eating aus einer Reihe prädisponierender
Faktoren und spezifischer Anreize entsteht. Aufrechterhaltende Faktoren der
Heißhungeranfälle stellen dabei die kurzfristigen und langfristigen Konsequenzen dar
(Abb. 2).
Die zeitlich distalen Antezedenzen werden von den Autoren als prädisponierende
Faktoren bezeichnet. Diese sensibilisieren die Person im Vorfeld für jegliche Form
psychischer Schwierigkeiten oder für einige spezifische Auslöser des Bingeing.
Solche Faktoren sind zum Beispiel eine generelle Unzufriedenheit mit sich und dem
Leben (Slade, 1982) oder die Existenz soziokultureller Schlankheitsideale. Negative
Lebenserfahrung verstärkt die allgemeine Unzufriedenheit, die durch ein geringes
Selbstwertgefühl, Gefühle der Unzulänglichkeit und selbstabwertende Gedanken
gekennzeichnet ist.
Perfektionistische Standards, auch vermittelt durch die elterliche Erziehung,
konfligierende Vorbilder oder spezifische traumatische Erlebnisse in der
Vorgeschichte können weitere Faktoren zur Erhöhung der Unzufriedenheit darstellen.
Zur Steigerung des Selbstwertgefühls werden von den betroffenen Personen
maladaptive Copingstrategien eingesetzt. Diätverhalten scheint eine gern gewählte
Alternative zu sein, besonders bei Personen mit einer Neigung zur Überidentifikation
mit dünnen Vorbildern. Hohe Ausprägungen an Perfektionismus können bei den