Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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Episode bei bulimischen Patientinnen mit und ohne bestehender affektiver Störung.
Mittels des „Diagnostic Survey for Eating Disorders“ (Johnson, 1985) beschrieben die
Patientinnen ihre Gefühle während und nach einem Essanfall sowie nach
gegenregulatorischen Maßnahmen. In beiden Gruppen geht eine Essattacke mit
hohen Energie- und Erregungs- sowie Panik- und Hilflosigkeitswerten einher. Direkt
nach dem Essanfall sinken die Werte für Energie und Erregung. Gefühle von Schuld,
Ekel und Ärger erreichen ihre höchsten Ausprägungen. Nach den
kompensatorischen Verhaltensweisen sinken die Werte für Panik und Hilflosigkeit,
Gefühle von Sicherheit und Erleichterung wachsen an.
In einer Studie untersuchten Schöttke, Eversmann und Wiedl (im Druck) die
Spezifität der affektregulatorischen Funktion der Heißhungeranfälle für Patientinnen
mit Bulimia Nervosa und Binge-Eating Disorder (BED). Mit Hilfe der Differentiellen
Affektskala wurden die Gefühlszustände der Patientinnen vor und nach einem
Essanfall sowie vor und nach gegenregulatorischen Maßnahmen erfasst. Vor dem
Beginn einer Heißhungerattacke bestehen keine Unterschiede in den emotionalen
Zuständen beider Gruppen. Nach einem Essanfall sind bei bulimischen Patientinnen
die Affekte Ekel, Verachtung, Scham und Schuld verstärkt ausgeprägt, das Interesse
nimmt ab. BED-Patientinnen berichten hingegen nur eine Zunahme an
Schuldgefühlen. Das Erbrechen führt zu einer Verringerung der Angst und Trauer.
Mizes und Arbitell (1991) wollten in einer Untersuchung die Gefühle bulimischer
Personen während einer Binge-Purge-Episode beschreiben. Hierzu wurden elf
Adjektive von den Probandinnen auf einer sieben-stufigen Likert-Skala vor, während
und nach einem Essanfall und vor, während und nach kompensatorischen
Maßnahmen geratet. Negative Emotionen, wie Ärger, Schuld und Depression, waren
vor und nach einem Heißhungeranfall präsent. Nach einem Essanfall und vor den
gegenregulatorischen Maßnahmen kommt es zu einem signifikanten Anstieg dieser
negativen Emotionen. Während des Purging-Verhaltens sinken die Ausprägungen
der negativen Affekte. Diese steigen jedoch nach der Kompensation erneut an. Die
negativen Emotionen waren nach dem Purging stärker ausgeprägt als vor der
Heißhungerattacke. Die Intensität der positiven Emotionen, wie Ruhe und Glück,
nahm während und nach den kompensatorischen Verhaltensweisen signifikant zu.