Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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Mittels der Experience Sampling Method untersuchten Johnson und Larson (1982)
die jeweilige Situation und den emotionalen Zustand bulimischer Patientinnen im
Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Alle zwei Stunden wurde den
Probandinnen über einen Pager ein Signal übermittelt, nach dem sie einen
Selbstbeobachtungsfragebogen ausfüllen sollten. Auf einer sieben-stufigen Likert-
Skala sollten acht Stimmungen eingeschätzt werden: heiter/reizbar, glücklich/traurig,
gesellig/einsam (Affekte), aktiv/passiv, lebhaft/schläfrig, stark/schwach (Kraft) und
aufgeregt/gelangweilt, frei/gezwungen. Die bulimischen Patientinnen mussten
ebenfalls die Ausprägungen von Hunger, Kontrolle und Schuld beschreiben. Generell
berichteten die Bulimikerinnen eine signifikant negativere Stimmung als die
Kontrollpersonen. Nur bei den Items „aufgeregt/gelangweilt“ und „lebhaft/schläfrig“
ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Die
Patientinnen mit Bulimie zeigten instabilere affektive Muster als die Kontrollpersonen.
Direkt vor einem Essanfall oder vor gegenregulatorischen Maßnahmen berichten
bulimische Patientinnen über einen negativen Gefühlszustand. Sie fühlen sich
signifikant reizbarer, schwächer und eingezwängt. Der affektive Zustand
verschlechterte sich noch während einer Heißhungerattacke. Die Werte für Schuld,
Scham und Ärger waren signifikant erhöht. Auch während des Purging-Verhaltens
berichteten die Patientinnen von negativen Stimmungen. Gefühle von Traurigkeit und
Schwäche, aber auch Lebhaftigkeit nahmen zu; Scham und Schuld erreichten die
höchsten Ausprägungen. Ärger sank auf einen Wert nahe Null. Nach einer Binge-
Purge-Episode erreichten alle Items einen negativen Level.
Anhand der Selbstbeschreibungen der bulimischen Verhaltensweisen von 32
Patienten (30 weiblich und 2 männlich) versuchten Abraham und Beumont (1982) die
bulimische Symptomatik zu analysieren. Alle Patienten beschrieben Gefallen am
Essen, gerade zu Beginn eines Essanfalls, trotz auftretender negativer Stimmungen.
Angst und Anspannung wurden von allen Personen vor einer Heißhungerattacke
berichtet, Gefühle von Depersonalisation und Derealisation traten bei 75% auf. Bei
34% der Patienten verringerte sich die Angst während einer Essattacke, wobei dies
für einige nur vorübergehend der Fall war. 66% berichten über Angstfreiheit nach
Beendigung eines Essanfalls. Bei 72% der Teilnehmer scheinen während des
Essens keine negativen Stimmungen vorzuliegen. Das Bild ändert sich jedoch nach
Abschluss einer Essensperiode. Es berichten 44% über eine Zunahme negativer