Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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Bewertung der eigenen Person in Abhängigkeit vom Essen, der Figur und dem
Gewicht. Das geringe Selbstwertgefühl führt zu einer übermäßigen Beschäftigung mit
der Figur und dem Gewicht. In Zusammenhang mit extremem Perfektionismus kann
daraus ein sehr strenges Diätverhalten resultieren. Als Folge des Hungerns können
Heißhungerattacken auftreten, die die bulimischen Patientinnen zu
kompensatorischen Strategien motivieren. Als wichtiger aufrechterhaltender Faktor
wird das geringe Selbstwertgefühl -verbunden mit einer negativen Bewertung der
eigenen Person- angesehen, was durch den Kontrollverlust während des Essanfalls
und anschließender Kompensation verstärkt wird.
2.2.2 Bingeing als Konsequenz emotionaler Schwierigkeiten
Die zentrale Hypothese des „Escape-Modells“ von Heatherton und Baumeister
(1991) ist, dass Binge-Eating als Versuch verstanden werden kann, der
Selbsterfahrung zu entfliehen.
Eine aversive Selbstaufmerksamkeit entsteht der Theorie zufolge durch den
Vergleich des Selbst mit den unrealistisch hohen Erwartungen an die eigene Person.
Diese hohen Standards beziehen sich auf das Dünn sein, Erfolgserwartungen,
Tugendhaftigkeit und Popularität. Infolge der Unerreichbarkeit der eigenen
Anforderungen, werden dem Binge-Eater die Unzulänglichkeiten der eigenen Person
bewusst, was zu Angst oder Depression führen kann. Zur Vermeidung dieser
negativen Emotionen kommt es zu einer Einengung der Selbstaufmerksamkeit auf
momentane Stimuli, so dass beunruhigende Gedanken über das Selbst oder die
eigene Identität ausgeblendet werden können.
Folgen dieser kognitiven Verengung sind Enthemmung, z.B. bezüglich des
Essverhaltens, und eine Vulnerabilität für irrationale Gedanken.
Essanfälle entstehen der Theorie zufolge durch eine Enthemmung des
Essverhaltens, die aus einer kognitiven Einengung resultiert, welche als Konsequenz
des Wunsches nach Flucht vor aversiver Selbstaufmerksamkeit angesehen werden
kann.
Andere Modelle betonen ebenfalls die Reduktion negativer emotionaler Zustände als
wichtigen Beitrag zur Genese bulimischer Heißhungeranfälle. Lacey (1986) sieht in