Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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Nach den zwischen 15 Minuten und 4 Sunden dauernden Essanfällen sind die
Patientinnen häufig beunruhigt, da sie eine Gewichtszunahme durch das übermäßige
Essen befürchten. Zur Kompensation der Folgen der Nahrungsaufnahme greifen die
Patientinnen zu gegenregulatorischen Maßnahmen, was auch als Purging (reinigen,
abführen) bezeichnet wird. Selbstinduziertes Erbrechen ist die häufigste Methode.
Stattdessen oder zusätzlich zum absichtlichen Erbrechen finden sich der Missbrauch
von Laxantien oder Diuretika, längere Fastenperioden zwischen den
Heißhungerattacken oder eine exzessive sportliche Betätigung (Russell, 1989).
Hetherington, Spalter, Bernat, Nelson & Gold (1993) zufolge geht der Verzehr
hochkalorischer Speisen mit einer Erhöhung negativer Affekte einher, wenn die
Möglichkeit zu gegenregulatorischen Maßnahmen nicht gegeben ist.
Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patientinnen, die Purging-Verhalten aufweisen,
mehr depressive Symptome und eine stärkere Besorgnis um Figur und Gewicht
zeigen (APA, 2003).
Das Gewicht der Patientinnen liegt meist im Normalbereich, dennoch versuchen
diese, das Gewicht unter einer bestimmten Obergrenze zu halten. Stice, Shaw und
Nemeroff (1999) zufolge wird die Verbindung zwischen der Unzufriedenheit mit dem
Körper und den bulimischen Verhaltensweisen durch die Faktoren „gezügeltes
Essen“ und „negativer Affekt“ vermittelt.
Schotte, Cools und Mc Nally (1990) fanden, dass das Induzieren negativen Affekts
durch einen angstauslösenden Film Überessen bei gezügelten Essern hervorrufen
kann im Gegensatz zu ungezügelten Essern. Negativer Affekt scheint ein Faktor zu
sein, der zur Beendigung der restriktiven Nahrungsaufnahme führt.
Das Streben nach Schlankheit, auch gekennzeichnet durch eine Angst vor
Gewichtszunahme, wird als Kernelement der Unzufriedenheit mit der Figur
betrachtet. Daran ist der Versuch zu erkennen, dem vermittelten kulturellen Ideal zu
entsprechen (Wiederman & Pryor, 2000). Diese Unzufriedenheit mit dem Körper
steht in engem Zusammenhang mit einer verringerten emotionalen
Ausdrucksfähigkeit der Personen (Hayaki, Friedman & Brownell, 2002).
Rieder und Ruderman (2001) nahmen in ihrer Untersuchung eine Unterscheidung
vor zwischen der Unzufriedenheit mit dem Körper und der Wichtigkeit der