Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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5. Zusammenfassung bisheriger Befunde und Ableitung
der Fragestellung
Die ätiologischen Modelle zur Bulimia Nervosa nehmen an, dass dem Binge-Purge-
Zyklus eine affektregulatorische Funktion zugrunde liegt.
Psychodynamische Überlegungen gehen davon aus, dass die bestehenden
innerseelischen Spannungen aus einem tiefergehenden Identitätskonflikt zwischen
idealen und defekten Selbstanteilen resultieren. Diese sind die Folge einer
narzisstischen Spaltung aufgrund unerfüllter früher Bedürfnisse des Kindes. Die
bulimische Symptomatik dient der Regulation dieser unangenehmen
Gefühlszustände.
In der funktionalen Analyse wird der negative Affekt nicht nur als Auslöser des Binge-
Eating betrachtet. Durch die kurzfristige Abnahme negativer Stimmungen nach den
Essanfällen werden diese zu einem aufrechterhaltenden Faktor des
symptomatischen Verhaltens.
Es soll untersucht werden, ob Unterschiede in den affektiven Zuständen der
Bulimikerinnen vor und nach Heißhungeranfällen sowie vor und nach der
Gewichtsregulation zu finden sind. Des Weiteren soll überprüft werden, inwieweit
sich Unterschiede bei den Binge-Purge-Episoden bei bulimischen Patientinnen und
gesunden Kontrollpersonen hinsichtlich der affektregulatorischen Funktion finden
lassen.
Die in dieser Arbeit dargestellten Befunde deuten darauf hin, dass die
Unzufriedenheit mit der Figur sowohl Diätverhalten als auch negativen Affekt
hervorrufen kann. Dem „Dual-pathway model“ (Stice et al., 1999) zufolge können
diese beiden Faktoren bulimische Verhaltensweisen auslösen. Durch hohe
Ausprägungen an Perfektionismus, die durch unerreichbar hoch gesteckte Ziele zu
einer Angst vor Misserfolg beitragen können, kann die Unzufriedenheit mit der
körperlichen Erscheinung erhöht werden. Als weiterer Risikofaktor wird ein geringes
Selbstwertgefühl diskutiert. Der Einfluss auf gezügeltes und daran anschließendes
enthemmtes Essverhalten und negativen Affekt scheint vollständig durch überhöhte