Affektregulation bei Bulimia Nervosa - Universität Osnabrück

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4. Empirische Befunde zur Affektregulation bei Bulimia
Nervosa
Änderungen des emotionalen Zustandes während des Binge-Purge-Zyklus scheinen
eine entscheidende Komponente bei der Aufrechterhaltung der bulimischen
Symptomatik zu sein. In der Theorie wird davon ausgegangen, dass bulimisches
Verhalten durch negative Affekte angeregt wird und diese Emotionen dadurch
verringert werden. Allerdings gibt es widersprüchliche Ergebnisse zur
affektregulatorischen Funktion des Binge-Purge-Verhaltensmusters.
In einer Untersuchung von Tachi, Murakami, Murotsu und Washizuka (2001) wurden
die affektiven Zustände bulimischer Patientinnen vor, während und nach einer
Essattacke sowie vor und nach selbstinduziertem Erbrechen erhoben, um die
Verbindung zwischen den Stimmungen und der chronischen Wiederkehr des Binge-
Purge-Zyklus genauer zu betrachten. Jeder von 22 Affekten musste auf einer fünfstufigen
Skala hinsichtlich seiner Intensität geratet werden. Ärger, Frustration und
Langeweile scheinen einem Essanfall vorauszugehen. Einige negative Affekte, wie
Schuld und Scham, werden durch den Essanfall noch verstärkt. Die Intensität des
Angstgefühls bleibt unverändert stark während der Essattacke, was nicht für Angst
als auslösenden Faktor spricht. Depressive Stimmungen werden intensiver gegen
Ende des Essanfalls. Die Autoren nehmen an, dass sich eine ursprüngliche
Reduktion der Depression während des Bingeing umkehrt, da es durch das
wiederholte Auftreten der Heißhungerattacken zu einer Chronifizierung gekommen
sein könnte.
Das selbstinduzierte Erbrechen scheint stärker an der Affektregulation beteiligt zu
sein als die Essanfälle. Neben einer Reduktion von Angst führt Erbrechen zu einer
Verringerung von Ärger, Frustration, Aufregung, Scham und Furcht. Beim Gebrauch
von Abführmitteln scheinen negative Emotionen nur in geringer Ausprägung
aufzutreten. Schuld, Scham, Furcht und Ekel werden nur sehr schwach empfunden.
In einer Studie versuchte Frank (1991) die Hypothese zu erforschen, dass
essgestörte Frauen mehr Schuld und Scham bezüglich des Essens empfinden als
gesunde oder depressive Frauen. Frank (1991) untersuchte 30 essgestörte, 33
depressive und 31 gesunde Personen mittels mehrerer Fragebögen, u.a. The Eating