Anhang Abschlussbericht - Chronische Krankheiten und ...

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Zieländerungen zeugen von einem reflektierten, flexiblen und prozessorientierten
Umgang mit den Zielen.
(11) Vereinbarung von Zielen nach der Reha bei der ärztlichen Entlassung auf
Parziform-Arzt
Mit der Bilanzierung der Zielerreichung im Entlassgespräch soll auch eine Planung für
die Fortführung und längerfristige Umsetzung der Maßnahmen vorgenommen werden.
Der Dialog über die Ziele nach der Reha zwischen Arzt und Patient muss deutlich
machen,
dass die Reha nicht mit der Entlassung beendet ist, sondern dass der
Klinikaufenthalt eher einen kleinen Teil der gesamten Rehabilitation darstellt.
dass die Stabilisierung neu gelernter Fertigkeiten und Veränderungen vor allem
nach der Reha erfolgt.
dass es darum geht, Erfahrungen aus der Reha auszuwerten, die gesetzten Ziele
zu bilanzieren und vor allem Perspektiven für die Zeit nach der Reha zu entwickeln.
Diese können sich auf Bewegung, Ernährung, berufliche oder andere Dinge
beziehen.
Gemäß den Regeln der Zielvereinbarung soll eine möglichst konkrete
Umsetzungsplanung erfolgen (Was, wann, wie oft). Außerdem sollen auch mögliche
Barrieren (keine Zeit, keine Lust etc.) sowie Selbstkontrollstrategien, die Barrieren zu
überwinden, erarbeitet werden. Im Programm MoVo LISA (Göhner & Fuchs, 2007), das
allerdings mehrere Sitzungen umfasst, sind dazu geeignete Unterlagen entwickelt
worden.
Die Leitfragen zur Formulierung der Ziele nach Reha lauten: Welche Therapie,
welche Sportart oder welche Maßnahme oder Veränderung hat mir gut getan und
geholfen, welche Sportart oder welche Maßnahme könnte ich zu Hause weiterführen
und zum Bestandteil meines Alltags machen Wie könnte ich das organisieren Auch
hier soll möglichst ein quantifizierbarer Zielparameter gefunden werden (z.B. 3 x in der
Woche 1,5 Stunden Bewegung; das Fitnesscenter wäre eine mögliche Maßnahme). Da
man zu Hause weniger als in der Klinik durch eine zeitliche Struktur unterstützt wird,
sind Überlegungen dazu wichtig, wie diese Struktur zu Hause geschaffen werden kann
(zeitlich, räumlich).
Barriereorientiertes Planen. Unter barriereorientiertem Planen versteht man die
konkrete Planung von Maßnahmen für Veränderungsprozesse
die Vorwegnahme möglicher innerer und äußerer Barrieren (Was könnte mich von
meinen Plan abhalten)
sowie die konkrete Planung von Selbstregulationsstrategien und organisatorischen
Maßnahmen, die helfen können, die die Barrieren zu überwinden. 8 So kann z.B.
8 Göhner & Fuchs (2007) unterscheiden Barrieren, die Selbstregulation verlangen („Innerer Schweinehund“), wie „keine Lust“, „zu
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