Anhang Abschlussbericht - Chronische Krankheiten und ...

PARZIVAR Code Patient: 17 ___________ Code Arzt: _____________ Datum Ausdruck, Kopie: _____________ Arzt
(2a) Ggf. Änderung oder Anpassung der Ziele bei Zwischenbilanz zu Reha-Mitte Seite 2
Geänderte Ziele: Ziel 1: Ziel 2: Ziel 3:
Geeignete Maßnahmen:
Ziel erreicht, wenn (Indikatoren):
Gemeinsam vereinbart:
Unterschrift Patient: _______________________ Unterschrift Arzt: ________________________
Bilanz zu Reha-Ende am:
Ziel 1: Klären, wie leistungsfähig ich
noch bin
Ziel 2: Klären, ob ich meinen Job
weitermachen kann
Ziel 3: Alternativen zu meinen
jetzigen Job finden
Ziel erreicht 20 Nein 0----1----2----3----X Ja Nein 0----1----2----3----X Ja Nein 0----1----2----3----X Ja
Begründung der Bewertung:
Weiß jetzt, was ich noch leisten
kann, aber Übertragbarkeit auf den
Job fraglich
Im Training hat alles geklappt, zum
Schluss auch ohne Schmerzen
Habe einige gute Ideen, muss aber
sehen, ob ich Chancen habe
Ziele nach der Reha: Ziel 1: Arbeitserprobung Ziel 2: Regelmäßige Bewegung
Ziel 3: Alternativen zu meinen
jetzigen Job finden
Geeignete Maßnahmen: Stufenweise Widereingliederung Anmeldung im Sportverein Bewerbungen an XY schreiben
Ziel erreicht, wenn (Indikatoren):
Wenn ich sechs Arbeitswochen
ohne Schmerzen durchhalte
Wenn ich 3 x pro Woche 1,5 Stunden
Sport treibe
Wenn ich einmal zum Vorstellen
eingeladen wurde
Gemeinsam vereinbart:
Unterschrift Patient: _______________________ Unterschrift Arzt: ________________________
20 Bitte ankreuzen: Bitte ankreuzen: 0= gar nicht; 1= etwas (25%); 2= etwa zur Hälfte (50%); 3= fast vollständig (75%); 4= voll und ganz (100%)
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