Anhang Abschlussbericht - Chronische Krankheiten und ...

PARZIVAR
Patient: Meine größten Probleme, Anliegen oder Wünsche sind:
Selbstständig meinen Haushalt führen (einkaufen)
Genaue Diagnose
Schmerzlinderung
Arzt: Das möchte ich ergänzen:
Ernährungsumstellung, Gewichtsreduktion
ParZiform Arzt Seite 1
Zielvereinbarung zwischen Patient und Arzt
Gesundheit (Körper, Seele)
Partner, Familie
Beruf
Alltag
Aktivitäten
Information
Aufnahme Datum: 15.6. 2009 Ziel 1 Ziel 2 Ziel 3
Mein Ziel (in der Klinik) ist:
Geeignete Maßnahmen sind:
Das Ziel ist erreicht, wenn:
Gemeinsam vereinbart:
Funktionsziel:
Gehdauer von 5 auf 20 Minuten
steigern (um Einkaufen zu gehen)
Walking-Gruppe (2 x pro Woche)
Wenn ich 20 Minuten ohne
Unterbrechung gehen kann
Unterschrift Patient: Unterschrift Arzt:
Klärungsziel:
Ursachen, Folgen & Behandlung
meiner Rückenschmerzen kennen
Röntgenaufnahme, körperliche
Untersuchung
… ich weiß, was ich tun muss
Regulationsziel:
Schmerzen reduzieren von
VAS 1 8 auf 3
Muskelaufbau,
Schmerzmedikation
Wenn die Schmerzen zu drei
Zeitpunkten an einem Tag
weniger als VAS < 4 sind
Bilanz Reha-Mitte
22.6.2009
Ziel 1 Ziel 2 Ziel 3
Ziel erreicht 2 0----1----2----3----4 Z:4 0----1----2----3----4 Z:3 0----1----2----3----4 Z:2
Begründung der Bewertung: 20 Minuten erreicht Einzelne Aspekte noch unklar Schmerz auf 5 reduziert
Ziel ändern Ja, steigern differenzieren Nein
1 Schmerzangabe auf der visuellen Analog-Skala
2
Bitte ankreuzen: 0= gar nicht; 1= etwas; 2= etwa zur Hälfte; 3= fast vollständig; 4= voll und ganz