Anhang Abschlussbericht - Chronische Krankheiten und ...

Code Patient: 17 __________ Code Mitarbeiter: ________ Datum Ausdruck, Kopie: ______ N
Reha-Ziele nach Entlassung
Berufsgruppe:
Ziele nach der Reha Ziel 1 Ziel 2 Ziel 3
1. Meine Ziele nach der
Reha sind:
2. Dazu mache ich
Folgendes:
Was
Wann
Wie oft
Wie lange
Wo
Mit wem
3. Ich habe das Ziel
erreicht, wenn…
4. Mögliche
Schwierigkeiten
und Hindernisse
können sein:
5. Wenn
Schwierigkeiten
auftreten, hilft mir
Folgendes,
um meinen Plan
dennoch auszuführen:
6. Gemeinsam
vereinbart am:
7. Bilanz nach 3
Monaten:
So weit habe ich mein
Ziel erreicht 26 :
Unterschrift Patient: _________ Unterschrift Mitarbeiter: __________
0----1----2----3----4 0----1----2----3----4 0----1----2----3----4
26 Bitte ankreuzen: 0= gar nicht; 1= etwas (25%); 2= etwa zur Hälfte (50%); 3= fast vollständig (75%); 4= voll und ganz (100%)
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