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Anhang Abschlussbericht - Chronische Krankheiten und ...

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4. Hatten Sie in der vergangenen Woche aufgr<strong>und</strong> Ihrer körperlichen Ges<strong>und</strong>heit<br />

irgendwelche Schwierigkeiten bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten im<br />

Beruf bzw. zu Hause<br />

ja<br />

nein<br />

Ich konnte nicht so lange wie üblich tätig sein................ 13<br />

Ich habe weniger geschafft als ich wollte ....................... 14<br />

Ich konnte nur bestimmte Dinge tun............................... 15<br />

Ich hatte Schwierigkeiten bei der Ausführung ................ 16<br />

1 2<br />

5. Hatten Sie in der vergangenen Woche aufgr<strong>und</strong> seelischer Probleme irgendwelche<br />

Schwierigkeiten bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten im Beruf bzw. zu<br />

Hause (z.B. weil Sie sich niedergeschlagen oder ängstlich fühlten)<br />

ja<br />

nein<br />

Ich konnte nicht so lange wie üblich tätig sein................ 17<br />

Ich habe weniger geschafft als ich wollte ....................... 18<br />

Ich konnte nicht so sorgfältig wie üblich arbeiten ........... 19<br />

1 2<br />

6. Wie sehr haben Ihre körperliche Ges<strong>und</strong>heit oder seelischen Probleme in der<br />

vergangenen Woche Ihre normalen Kontakte zu Familienangehörigen, Fre<strong>und</strong>en,<br />

Nachbarn oder zum Bekanntenkreis beeinträchtigt<br />

überhaupt nicht etwas mäßig ziemlich sehr<br />

1 2 3 4 5<br />

20<br />

7. Wie stark waren Ihre Schmerzen in der vergangenen Woche<br />

keine<br />

Schmerzen<br />

sehr leicht leicht mäßig stark sehr stark<br />

21<br />

1 2 3 4 5 6<br />

8. Inwieweit haben die Schmerzen Sie in der vergangenen Woche bei der Ausübung Ihrer<br />

Alltagstätigkeiten zu Hause <strong>und</strong> im Beruf behindert<br />

überhaupt nicht ein bisschen mäßig ziemlich sehr<br />

22<br />

1 2 3 4 5<br />

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