heft_ 2007.indd - Gymnasium Nepomucenum Rietberg
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Vereinigung<br />
Ehemaliger Schülerinnen und Schüler<br />
des <strong>Gymnasium</strong> <strong>Nepomucenum</strong> <strong>Rietberg</strong><br />
Torfweg 53<br />
33397 <strong>Rietberg</strong><br />
Beitrittserklärung zur Vereinigung ehemaliger Schülerinnen und Schüler<br />
des <strong>Gymnasium</strong> <strong>Nepomucenum</strong> <strong>Rietberg</strong> bzw. Adressenänderung:<br />
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur „Vereinigung ehemaliger<br />
Schülerinnen und Schüler des <strong>Gymnasium</strong> <strong>Nepomucenum</strong> <strong>Rietberg</strong>“<br />
Name, Vorname (evtl. auch Geburtsname), Geburtsdatum:<br />
Straße, PLZ, Ort<br />
Unterschrift<br />
Einzugsermächtigung:<br />
Ermäßigter Beitrag 3 Euro<br />
Voller Beitrag 12 Euro<br />
Meine Einzugsermächtigung liegt bereits vor.<br />
Gewünschtes bitte ankreuzen<br />
Die „Vereinigung ehem. Schülerinnen und Schüler des GNR“ hat die<br />
Vollmacht, die Mitgliedsbeiträge von meinem Konto<br />
Kontonummer<br />
bei der Bank (Name der Bank + BLZ) abzubuchen.<br />
Unterschrift<br />
[134]
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